Kryptokokkmeningitt oppstår når innføringen i hjernehinnene gjær Cryptococci. Infeksjonen rammer hovedsakelig personer med sterkt nedsatt immunforsvar - dette er en av de hyppigste komplikasjonene i AIDS-pasienter, kreftpasienter etter et kurs av kjemoterapi og strålebehandling, og pasientene har immunsuppresjon i organtransplantasjoner.

Cryptococcal (blastomikozny) hjernehinnebetennelse - årsaker og infeksjon

Cryptococcus gjær er meget utbredt i naturen. Hovedfokus for spredningen er nå ansett som fugleskitt og reir, spesielt farlige duer, flokker av som stadig lever i byene (fuglene selv ikke bli syk). Cryptococcus i jorden, blandet med støv og faller inn i bronkiene og menneskelige lunger ved inhalering av forurenset støv. Det antas at sykdommen fra person til person ikke er overført. Menn blir syke oftere enn kvinner.

Til utbruddet, enkelt inntak av infeksjon lav, bør du også redusere kroppens forsvar - immunsystemet. Sykdommen oppstår i en dyp immunsvikt, når CD4-tallet er mindre enn 50 til 100 ml pr. Lymfocytter CD4 (T-Heller, assistent) - en type hvite blodlegemer som er ansvarlige for immunresponsen til innføring av infeksjonen - de aktiverer cellulær og humoral immunitet.

Det er derfor kryptokokkmeningitt Hjernehinnebetennelse - en betennelse i hjernehinnene   svært ofte utvikler AIDS, og enda en av årsakene til død av disse pasientene. Risikoen for infeksjon Cryptococcus er kreftpasienter, mennesker som har gjennomgått organtransplantasjoner, samt alle pasienter som får langtids glukokortikoid hormoner - alle av dem har redusert immunforsvar.

Hvis du får en soppinfeksjon i bronkiene og lungene det dannet det primære fokus for betennelse. Deretter, i den inflammatoriske prosessen innebærer nærliggende lymfeknuter. I de lesjoner dannet granulomer (betennelse i form av knuter) som kan nekrotisk (Spaltningsprosjektil) for å danne hulrom. Av primære lesjoner blodet infeksjon kan komme inn i kraniet og forårsake hjernehinnebetennelse.

Symptomer og kjennetegn løpet av kryptokokkmeningitt

Pneumonic cryptococcal infeksjon kan oppstå i form av bronkitt Bronkitt - beskyttelse hvis kroppen har en feil , Lungebetennelse, og kan helt symptomfri. Når immunsvikt cryptococcal infeksjon kan gå inn i blodbanen og spredte seg til alle organer og vev. Først og fremst rammer hjernehinnene og begynner kryptokokkmeningitt og meningoencefalitt. De aller fleste tilfeller av kryptokokkmeningitt rapportert i AIDS.

Sykdommen utvikler seg gradvis. Pasienten kan være litt temperaturstigning (det kan ikke være, men i sjeldne tilfeller, er høy temperatur), periodiske hodepine (hovedsakelig hodepine i pannen og templer), intensitet som kan øke, svimmelhet Svimmelhet - hvis bakken er forsinket fra under hans føtter , Tåkesyn, irritabilitet. Preget av små beslag av Jacksonian Type: mot klar bevissthet om å ha kramper i noen muskel eller muskelgruppe lemmer (vanligvis hånden), eller musklene i ansiktet, etterfulgt av spredningen av beslag på samme side lemmer eller ansiktsmusklene. Noen ganger kramper spre seg til den motsatte side, og i noen tilfeller blitt generalisert (vanlig) karakter. De kan også utvikle fokale nevrologiske symptomer (pareser, taleforstyrrelser, og så videre). I senere stadier av forstyrrelse av bevissthet kan forekomme.

Kryptokokkmeningitt oppstår subakutt og kronisk. Kronisk kryptokokkmeningitt er noen ganger det første manifestasjon av AIDS.

Diagnostikk

Diagnosen er basert på deteksjon av et smittestoff eller antistoffer mot det i cerebrospinalvæsken (CSF), tatt av en punktering. I tillegg, diagnostisering av cryptococcal bekreftet ved nærværet i cerebrospinalvæsken lymfatisk pleocytose - økt innhold av blodceller som utgjør hoveddelen av lymfocytter.

Hvis du ønsker å gjøre magnetisk resonans eller computertomografi (CT eller MR) - denne studien kan avsløre fokale prosesser i hjernen, eller hydrocephalus fenomen (vann på hjernen).

Behandling

Foruten de vanlige pathogenetic (virker på mekanismer av sykdom) og symptomatisk (lindre symptomer på hjernehinnebetennelse) behandling av kryptokokkmeningitt pi nødvendigvis foreskrive soppdrepende medisiner. Stoffet av valget er amfotericin B, dessuten er noen ganger foreskrevet flukonazol Flukonazol - brukes med forsiktighet .

For å hindre smitte av personer med redusert immunforsvar er ikke nødvendig å sove på fjær puter og ned med fuglen.

Galina Romanenko

Mange mennesker fra tid til annen er det bevegelser av musklene som ligner spasmer. Disse bevegelser, også kjent som hake rammer oftest musklene i øyelokkene og ansikt, men kan forekomme andre steder i kroppen. I de fleste tilfeller flåtten er ufarlig og forbigående. Men noen ganger er det et brudd.

Det finnes to hovedtyper av nervøs tic - motor og vokal. Motoren er preget av korte tick plutselige, ufrivillige bevegelser, vokal - uttale lyder; generelt, er en persons oppførsel normal. Dette kan for eksempel være, rykning av øvre eller nedre øyelokk for rotasjonen av hodet, og så videre.

Motoriske tics kan være enkelt eller komplisert. En enkel hake - er en gjentagelse av en enkelt bevegelse, et kompleks - repetisjon av noen bevegelser i en bestemt rekkefølge.

De fleste tics er ikke helt ufrivillige bevegelser. Mange mennesker kan på et eller annet tidspunkt å undertrykke det, men på samme tid for økende ubehag som kan bli løst bare ved å begynne å utføre bevegelser som er "dikterer" tick.

Tic observert blant representanter i alle aldre, men oftest oppstår hos barn. Eksperter sier at om lag 25% av barna, mer eller mindre har ofte en nervøs tic. Det er mye mer vanlig hos gutter enn hos jenter.

Forskerne vet ikke nøyaktig hva som forårsaker tics. Det antas at stress og søvnmangel Dreams: hvordan å forstå våre drømmer   kan påvirke både utseende kryss og på sin intensitet.

Tidligere mente legene at visse medisiner, inkludert brukes til å behandle ADHD Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) - hvordan du kan hjelpe fidget?   hyperaktivitet, kan forårsake tics hos barn med en predisposisjon for det. Nyere studier har imidlertid vist at dette ikke var det.

Tick ​​varianter

Primær tic. Denne lidelsen forekommer hovedsakelig hos barn og ungdom. Ifølge eksperter, lider det fra en 5% til 25% av barn i skolealder. Primær tic er preget av en eller flere episoder av teak, i hvert fall for en måned, men ikke mer enn for et år. I de fleste tilfeller er det en motor tic.

Kroniske tics kan fortsette i flere år. personer med denne lidelsen er observert lengre episoder av flåtten - motor og / eller vokal. De første symptomene på flåtten vises før fylte 18 år.

Tourettes syndrom - den alvorligste form for nervøs tic, som er preget av både motor og vokal tic. De første symptomene på Tourettes syndrom vanligvis vises mellom 5 og 18 år. Intensiteten av symptomene på Tourettes syndrom varierer over tid. Periodene når praktisk talt ingen episoder kan veksle med perioder med økt sykdomsaktivitet. Heldigvis er de fleste pasienter episoder av Tourettes syndrom med alderen blir mindre intens.

Tourettes syndrom oppstår som oftest hos barn hvis mødre røykte, drakk alkohol og / eller koffein drikke, eller opplevd mye stress Hvordan slå stress? Skape en oase   under svangerskapet. Lav fødselsvekt øker også sannsynligheten for å utvikle denne lidelsen.

Behandling

Tick ​​behandling avhenger av alvorlighetsgraden av overtredelsen. Ofte behandling ikke er nødvendig, og etter en viss tid går huke seg selv.

I noen tilfeller, pasienter med en nervøs tic utnevnt atferdsterapi eller medikamentell behandling - eller en kombinasjon av begge. Atferdsterapi hjelper pasienter takle symptomene og redusere hyppigheten av episoder av en nervøs tic. Medikamenter også redusere frekvensen av episodene. Vanligvis gir en slik behandling en lettelse ikke komplett remisjon.

Korreksjon

For å bestemme riktig terapeutiske taktikk lege bør forklare innholdet i utseendet nervøse tics. Oftest, for behandling av nervøse tics anvendt metode for psykisk kinesiologi, som er ansett universell uavhengig av opprinnelsen av sykdommen. Men legen med pasienten gjennom spesielle oppgaver og tester rettet system av reflekser og muskelsammentrekning på nivå med høyere hjerne sentre. Ikke mindre effektive metoden er psykoterapi, som ofte i de nervøse flått reflekteres noen dype ubevisste konflikter. Psykoterapi vil ikke bare hjelpe dem å oppdage og løse, men også løse andre interne problemer.

Rollen og medikamentell behandling. For eksempel, for å optimalisere funksjonen av forskjellige hjernestrukturer gjør det mulig å forbedre oksygentilførselen til hjernen, som gir en tilstrekkelig mengde glukose. En god psykologisk effekt er gitt beroligende midler (beroligende) medisiner. Noen eksperter oppmerksom på en positiv utvikling i ergoterapi, siden strømmen av nerveimpulser til å regulere fysisk aktivitet, "muter" impulsene som forårsaker ufrivillige bevegelser i løpet av flått.

Dersom slike tiltak er ineffektiv, botulinumtoksin brukt "A" - et stoff som hindrer magnetisering av musklene. Direkte injeksjon i muskelen fører til det faktum at det ikke lenger er "napp". Imidlertid er prisen på slike legemidler veldig imponerende - mer enn tre hundre dollar for en flaske.

For å hindre fremveksten av nye angrep bør unngå negative følelser, noe som er nyttig å gjøre kampsport, yoga øvelser, meditasjon Meditasjon - behandler kroppen og ånden . Med samme formål skal være den mest behagelige i selskap med mennesker du unngå aggressive filmer, for å gå gjennom livet med humor. Alt dette vil bidra til å sikre en gunstig emosjonell bakgrunn, så nødvendig for en vellykket kamp mot nervøse tics.

  Zhiguli Andrew