Graviditet og isjiasnerven

Under graviditet, er det ofte problemer med isjiasnerven, som en voksende livmoren komprimerer den omkringliggende bløtvev, herunder kan knuse og isjiasnerven før det kommer ut i bekken. Dette forårsaker smerte langs hoftenervene, noen ganger ganske sterk.

Hvorfor under graviditet skadet isjiasnerven

Ofte under svangerskapet kvinnen har ryggsmerter Ryggsmerter: Ikke start prosessen Strekker seg til rumpeballe og baksiden av låret. Dette er et tegn på at irriterte isjiasnerven, som går bak livmoren, og deretter kommer ut av bekken Subpiriforme gjennom et hull i bekkenet, og er på hamstring muskler i ryggen til popliteal fossa, der gafler og leverer leggen og foten.

Isjiasnerven irritasjon kan oppstå på grunn av det faktum at lengden ligger i bekkenet, presser voksende livmoren. Videre under svangerskapet forskyvningen av bekkenet og forstuinger, der isjiasnerven kan bli redusert i utkjørselen stedet av bekken Subpiriforme hull, og med krysset av bekkenet til ryggraden. Sistnevnte er behersket ikke nerve, og spinalnerverøtter, greiner som deretter danne isjiasnerven.

Alle disse fenomener blir forsterket av det faktum at under graviditet det er en forskyvning av tyngdepunktet og hovedbelastningen er på lumbosakralskiver ryggraden. Derfor er stor betydning tilstanden ryggmuskulaturen som støtter ryggsøylen i riktig posisjon.

Symptomer på irritasjon av isjiasnerven hos gravide kvinner

Det viktigste symptomet er irritasjon av isjiasnerven smerte. Dersom årsaken er økende press på nervene i livmoren, smerten oppstår vanligvis episodisk og avhenger ofte av hvilken posisjon det øyeblikket kvinnen. Når du endrer plasseringen av smerte er vanligvis holdt. Som for irritasjon av hoftenervene er karakterisert ved en ensidig tap i angrep av ryggsmerter Ryggsmerter: ryggraden signaler Strekker seg til rumpeballe og baksiden av låret, anbefales det å gå til det motsatte (sunn) side. Som regel så smerten forsvinne.

Dersom overtredelsen fant sted, kan smerten være konstant, forverret av skarpe bevegelser, latter, nysing eller hosting. Endre situasjonen kan redusere denne smerten, men veldig sannsynlig, vil ikke fjerne.

Foruten smerter kan komme og sensoriske forstyrrelser på den berørte side. De blir manifestert ved nummenhet eller pinner og nåler følelse i kroppen, noen ganger følsomheten av huden i denne plasseringen forsterker.

Noen ganger akutt sykdom forbundet med nedkjøling. Dette tyder på inflammatorisk prosess som begynner med skallet av nerve (isjias), men etter hvert kan gå på svært nerve (isjias) som er allerede tydelig tap av funksjon av muskler innerverte av nerve av dataene.

Diagnostisering og behandling

For å finne ut hvorfor sciatic nerve smerte, vanligvis Send Prince diagnostiske undersøkelser hovedsakelig radiologi. Men gravide kvinner til å utføre slik forskning er ikke ønskelig, så hun bare trenger å se en nevrolog, som diagnostisert basert på hennes avhør og inspeksjon. En full diagnostisk undersøkelse må vente og holde den etter fødselen, hvis smertene vedvarer.

En vei ut kan være en spesiell gymnastikk for gravide, noe som bidrar til å styrke ryggmusklene og delvis fjerner byrden fra ryggsøylen.

Det er umulig for smerter i ryggen for å få vekt, så det er spesielt nødvendig å overvåke matinntaket: utelukke fra fet, stekt, søt, søt mat, sukkerholdig brus - vil alt dette ikke gagne barnet, og bare legge vekt av moren, noe som selvfølgelig vil ha en innvirkning på tilstanden i ryggen.

Det bør også gi opp høye hæler - de er tyngdepunktet i ryggraden beveges videre mens den øker belastningen på lumbosakralskiver. Det er ikke anbefalt som en lang stående - det kan føre til strekking av ligamenter og ytterligere kompresjon av isjiasnerven.

Utøve spesielle øvelser for å redusere ryggsmerter og ben kvinne alltid vise i Kvinneklinikken, for dette er det en lege eller sykepleier for fysioterapi. Om nødvendig, kan spesialisten alltid oppsøke gynekolog aksherom om tilstanden til en gravid kvinne og hennes mulige utnevnelsen av visse øvelser.

Hvis en gravid kvinne blir regelmessig sett i Kvinneklinikken, hun vil alltid bidra til å redusere smerte forårsaket når sciatic nerve irritasjon.

Galina Romanenko

Kirurgisk behandling av isjias

I tilfeller der konservativ behandling isjias nevralgi ikke eliminere smerter og betennelser vedvarer for seks til tolv uker for å ty til kirurgi. Valget av operasjonen er direkte avhengig av årsaken til sciatic nervesmerter.

I mange sykdommer i ryggraden, for eksempel en prolaps, spinal stenose, eller ryggsmerter Osteochondrose - lære hvordan du skal fordele vekten Gjennomføring følgende operasjoner:

• mikrodiskektomi;
• laminectomy;
• vertebroplastikk;
• intradiscal elektroterapi;
• Radiofrekvens termisk annuloplasty;
• punktere laser discectomy;
• automatisert perkutan diskektomi;
• facetectomy.

Mikrodiskektomi i betennelse i isjiasnerven

I de tilfeller hvor isjias Isjias - advare det er for sent   forårsaket av herniated ryggvirvel plater anbefales mikrodiskektomi - nevrokirurgisk operasjon rettet mot å stoppe nerverot kompresjon skiveprolaps. Mikrodiskektomi gjelder minimal invasiv operasjoner. For å gjøre det, bruker den en drifts mikroskop og mikroinstrumenter. Oppgaven mikrodiskektomi er fjerning av skiveprolaps, som ligger i spinalkanalen gjennom en liten snitt med liten eller ingen skade på bein strukturer. Etter mikrodiskektomi utvinning perioden det tar et par dager, og smerter etter operasjonen minimal uttrykt.

Mikrodiskektomi er utført under narkose .  I området av den skadede stasjonen er utført langsgående eller tverrgående snitt i huden .  Musklene i ryggen er ikke skadet under operasjonen, og slippes ut til siden .  Etter den kirurgiske tilnærming av nerveroten, blir kvalt brokk tilgjengelig inspeksjon .  Deretter beveger kirurgen mot nerveroten og utfører fjerning av kjernen pulposus fragmenter som danner skiveprolaps .  I mange tilfeller, for å akselerere prosessen med regenerering og redusere risikoen for tilbakefall etter utskjæring av en brokk båret oppkvikkende laserbestråling av skiven .  Ved slutten av operasjonen blir utført lag for lag lukking av operasjonssåret .  I de fleste tilfeller kan pasienter begynne å arbeide ikke-fysiske 4-7 dager etter operasjonen, og fysisk - i 2-3 uker .  Typisk ca 90 til 95% av pasienter som opplever lindring av smerter forårsaket av ischias, etter denne operasjon .

Laminectomy på isjias

I de tilfeller, når sciatica er forårsaket av en innsnevring av spinalkanalen på grunn av degenerative eller traumatiske lesjoner av ryggraden i lumbar laminektomi anbefalt. Laminektomi - en operasjon som tar sikte på å avslutte komprimeringen av en eller flere av nerverøttene og ryggmargen. Som et resultat, laminektomi øker lumen av spinalkanalen, opphører nerver strukturer.

Under operasjonen pasienten på operasjonsbordet i liggende stilling eller på en side. I den midtre linje over området for komprimering av nerveroten eller rygg massen gjør et lite innsnitt. Subkutant fettvev og paravertebral muskler flyttes ved hjelp av spesialverktøy - retractor. I mange tilfeller i løpet av operasjonen som utføres av kirurgen å identifisere den riktige gjennomlysning vertebra. Deretter utfører kirurgen fjerning av ryggbuen. Dermed spinalkanalen blir tilgjengelig for inspeksjon og manipulasjon. Dekompresjon av nervestrukturer er å fjerne utdanning (prolaps, tumor, arrvev, osteophyte), komprimere ryggmargen eller nerveroten. Ved slutten av operasjonen blir utført lag for lag suturering vev (muskel og hud).

Utføre lumbar laminektomi på nivå kan føre til rygg ustabilitet på grunn av skade av skjøtene mellom tilstøtende ryggvirvler derfor, i mange tilfeller, etter laminektomi utført ved nivået for stabilisering av korsryggen. Etter en lumbal laminektomi (åpen dekompresjon) ca 70-80% av pasientene vanligvis opplever lettelse.

Avgjørelsen av pasienten

I de fleste tilfeller, beslutningen om kirurgisk behandling av isjias pasienten får (dette gjelder også mikrodiskektomi og laminectomy). Beslutningen om pasientens operasjonen er primært basert på intensiteten av smerten han opplever, og alvorligheten av den generelle tilstand.

Vanligvis er kirurgisk behandling for isjias vurderes i følgende situasjoner:

• i nærvær av alvorlig akutt smerte i benet, fortsatt i 4 til 6 uker eller mer;
• hvis andre konservative og alternative terapier, eller en kombinasjon av disse (for eksempel orale steroider, ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler, chiropractic Chiropractic: det viktigste - å velge den kompetente ekspert , Fysioterapi og fysioterapi) var ineffektive;
• i sykdommer som begrenser pasientens evne til å leve et normalt liv.

Akutt kirurgi er vanligvis nødvendig bare i tilfeller der pasienten opplever progressiv svakhet i bena, eller miste kontroll over hennes tarmer og blære.

Andre faktorer av kirurgisk behandling

Når de bestemmer seg for kirurgisk behandling, pasienten er styrt av mange faktorer, inkludert personlige grunner.

• Noen pasienter foretrekker å prøve alle mulige metoder for ikke-kirurgisk behandling, for ikke å ty til kirurgi, og ofte de lærer å lykkes kontrollere sin tilstand og den smertefulle symptomer. For eksempel, sengeleie anbefales pasienter som lider av tilbakevendende anfall av akutt smerte forårsaket av isjias kombin epidurale injeksjoner av steroider ved begynnelsen av sykdommen, og videre å utføre strek terapeutiske øvelser Tøyningsøvelser - Vær forsiktig   og massasje for forebygging.
• Andre pasienter velge (eller blir tvunget) for å ty til fremgangsmåter for hurtig smertelindring, som vanligvis oppnås ved kirurgi. For eksempel folk med familie og barn, har ikke tid for lang og kompleks behandling, så de anbefalt en operasjon, etter som de vil være i stand til å komme raskt tilbake til et normalt liv og ytelsen til husarbeid.

Det er viktig å huske på at beslutningen om operasjon er alltid pasienten og legens rolle er å hjelpe ham å ta en avgjørelse, og gjøre det beste valget.