Sarkoidose i huden - er den nest vanligste formen for denne systemisk sykdom. Sarkoidose kan påvirke en rekke forskjellige organer og kroppssystemer. Samtidig kan huden bli påvirket lymfeknuter Lymfeknuter - det som holder vårt immunsystem , Lunger, lever, milt, nervesystemet og selv hjertet. Derfor bør deteksjon av hud sarkoidose pasient være fullstendig undersøkt.

Kutan sarkoidose - hvorfor det begynner

Hvorfor huden begynner sarkoidose er ukjent. Tidligere ble denne sykdommen som en form av tuberkulose. I dag er det kjent at tuberkulose ikke er relatert, men tuberkulose Tuberkulose - en full gjenoppretting er ikke garantert   Det kan være knyttet til det.

Den viktigste årsaken til sarkoidose (inkludert sarkoidose hud) moderne forskere mener de arvelige egenskapene til immunitet Immunitet - typer og egenskaper hos barn i voksne   - Dets evne til å reagere på en bestemt måte eller annen påvirkning. Derfor, for å stammer sarkoidose Sarkoidose - hvordan å beskytte seg? Du trenger et par grunner. Om deltakelse i utviklingen av arvelige faktorer tyder familiære former av sykdommen.

Denne kvinnen sarkoidose i huden (og alle andre former for sarkoidose) bli syk oftere enn menn. Sykdommen utvikler seg for det meste i en alder av 20-40 år.

Hva er symptomene på sarkoidose hud

En typisk manifestasjon av sarkoidose er provoserende lunge knuter - granulomer. Kutane Sarkoidose granulomer er plassert i midten og dype lag av huden og kalte sarcoid Beck - på vegne av norsk hudlege som først beskrev dem i slutten av det 19. århundre.

Ts.Bek beskrevet tre typer sarcoids - spredte melkouzelkovye utslett og krupnouzlovaty og diffus infiltrerende utseende sarcoids. I dag, kjente og andre hud manifestasjoner av sarkoidose: Chilblains lupus Besnier-Tennesona, angiolyupoid Brock Potro og underhud sarcoid Darier-Roussy.

De kutane manifestasjoner av sarkoidose er kombinert med involvering av andre vev og organer, men det er også isolert. Sykdommen begynner ofte gradvis: først vises på huden sarcoid isolert, men gradvis økte deres antall.

Melkouzelkovy sarcoid

Melkouzelkovy sarcoid ser ut som klart avgrenset med et blålig skjær rødlig eller mursteinsrød knuter på størrelse med 5-6 mm. Overflaten er glatt knuter, noen ganger er det litt eksentrisk. Plotnovata knuter eller vanskelig å ta på, smertefri, som ligger på ansikt, overkropp (en cape) og ekstensorflatene på hendene.

Over tid blir nodulene flatet i deres sted er små mørke flekker eller hudatrofi (reduksjon i volum) omgitt av pigmentert rim. Utbrudd vises episodisk, mellom angrep kan skje måneder eller år.

Krupnouzelkovy sarcoid

Krupnouzelkovy sarcoid - en enkelt (de er ikke mer enn et dusin) som stikker ut over huden knuter større enn melkouzelkovye elementer (de kan komme på 1-2 cm i diameter), brun eller rødbrun blålig farge. Sarcoid ligger hovedsakelig i ansikt og hals, mindre - på hånden i lysken og nedre ekstremiteter. På overflaten er det Whitehead (whiteheads, som følge av økt aktivitet i talgkjertlene) og telangiectasia (vedvarende utvidelse av små blodkar, synlig som en rød flekk på huden).

Sarcoid huden over glatt eller litt skjellete, med sin sondering smertene ikke er oppdaget. Krupnouzelkovye arkoidy kan forbli uendret i mange år, men kan være gjenstand for gjensidig og utvikling. I dette tilfellet, i deres sted er brune eller hvite flekker som er omgitt av høye ring brunlig hud. Under forverring av disse ringene vises ofte melkouzelkovye sarcoid.

Andre sarcoids

Noen ganger krupnouzelkovy sarcoid har form av enkle oppdateringer av myk konsistens med mye telangiectasia. Slike elementer er kalt Broca angiolyupoida Potro. Utbrudd er plassert på pannen, sideflatene til den øvre del av nesen, ha en blålig farge med en brunaktig farge.

Diffus infiltrerende form av kutan sarkoidose er ikke så vanlig, og er karakterisert ved dannelse av milde avgrenset infiltrerende lesjoner heller kompakt struktur, brun-blålig farge, diameter på 10-15 cm og mer.

Når Chilblains lupus Besnier-Tennesona på huden på kinn, nese, ører, hake og panne vises klart avgrenset fra friskt vev rød-lilla flat eller svakt konveks uten peeling lesjoner og atrofi, som etterlater ingen arr.

Enda mer sjelden, kan sees subkutan sarcoid Darier-Roussy - subkutane knuter så liten som en valnøtt, tett, smertefri, utsatt for fusjoner og dannelse av store infiltrasjoner. Ligger slike noder på sidene av overkroppen, mage og lår.

Behandling av sarkoidose av huden gjennomføres glukokortikoid hormoner som er tildelt, både internt og eksternt, i form av salver og kremer. Behandling lang, kan det ta flere måneder.

Galina Romanenko

  De fleste av de tumorer dannet i hypofysen adenomer er. Hypofyseadenom - en godartet svulst som danner fra hypofyseceller, og voksende, som regel, veldig sakte. Hypofysen er plassert på undersiden av hjernen, bak øyet. Det regnes som de viktigste kjertlene i kroppen (en av navnene på hypofysen - hypofysen), med ansvar for å regulere hormonnivåer.

Hypofyseadenom: Physiology

Hypofysen vev sammensatt av flere celletyper, som hver produserer visse hormoner, som i sin tur går inn i blodbanen, og påvirker forskjellige organer.

Hypofyse adenomer er avledet fra en hvilken som helst type celle. Tumorceller som produserer store mengder av en eller flere hormonet funksjon adenomer. En variasjon av slike tumorer prolactinoma - en hypofyse adenom som resulterer i overdreven produksjon av prolaktin. Hvis, på grunn av en adenom produserer for mye veksthormon, kan det føre til utvikling av akromegali (hos voksne), eller gigantisme (barn). Cushings sykdom kan begynne å utvikle seg i tilfelle av hypofyse adenom stimulerer produksjonen av store mengder av kortisol.

Hypofysen adenomer som ikke slipper aktive hormoner, kalt ikke-funksjonelle adenomer.

Forekomst

Men de fleste av disse svulstene er ikke praktisk talt ikke vokser og ikke forårsake noen problemer. De fleste hypofyse adenom detektert når en person gjør magnetisk resonansavbildning (MRI) av hjernen tildelt til diagnose av en hvilken som helst annen sykdom.

Typene hypofysen adenomer

Hypofysen adenomer kan klassifiseres på flere måter, avhengig av følgende egenskaper:

• Oppløsning. Hypofyseadenom, diameter på mindre enn én centimeter, kalt mikroadenom; Hvis diameteren av en adenom er større enn en centimeter, kalles det macroadenomas.
• Aggressivitet. Nesten alle adenomer er godartede og vokser sakte. Mer sjelden variasjon adenom - atypisk hypofyseadenom - vokser ganske raskt, og kan dukke opp igjen etter behandling. Hypofysen carcinomas - ondartede svulster som potensielt kan spre seg til andre deler av kroppen er ekstremt sjeldne.
• Utskillelse av hormoner. Hypofysen adenomer som produserer hormoner (vanligvis i store mengder), kalt funksjonelle eller hormonelt aktive adenomer. Adenomer, som ikke produserer hormoner er ikke-funksjonelle adenomer.

Årsaker

De fleste hypofyse adenomer utvikler spontant, at det er et anlegg for deres utseende ikke er arvelig.

Det er tilfeller av medfødt predisposisjon for dannelse av hypofysen adenomer, men dette er ganske sjelden. Vanligvis, i slike tilfeller, pasienter har også en tendens til utvikling av gigantisme eller akromegali.

Wermer syndrom, eller multippel endokrin neoplasi type 1 (menn1) - en sjelden lidelse der tumorer utvikles samtidig i hypofysen, bukspyttkjertel, og biskjoldbruskkjertelen. Hypofysen adenomer utvikle seg i ca 25% av personer diagnostisert med menn1.

Symptomer

Hos pasienter med hormonelt aktive hypofysen adenomer symptomene vanligvis forbundet med virkningen av visse hormoner i kroppen.

Ikke-funksjonelle hypofyse adenomer har en tendens til å forårsake problemer i forbindelse med størrelsen av tumoren, noe som kan legge press på de tilstøtende hjernestrukturer.

Store hypofysen adenomer kan trykke på optiske nervene perekrestov, som i noen tilfeller fører til problemer med syn, til tap av syn. Hypofyseadenom stor størrelse kan også legge press på hypofysen i seg selv, noe som er grunnen til at hans arbeid kan brytes. Derfor pasienter som har blitt identifisert hypofyseadenom, må du gjennomgå en grundig medisinsk undersøkelse der legen vil avgjøre hvor godt hypofysen.

Det hendte også funksjonelle adenomer vokse til store størrelser og forårsake de samme problemer som de store ikke-funksjonelle adenomer - i tillegg til de symptomer assosiert med økte nivåer av hormoner i kroppen.

Symptomer forårsaket av hormonelt aktive hypofysen adenomer

Prolactinoma. Overskudd av prolaktin hos kvinner kan føre til opphør av menstruasjon og for å redusere produksjonen av brystmelk ved amming. Hos menn kan økte prolaktinnivå føre til en reduksjon i testosteronnivået, noe som fører til en svekkelse av libido og andre effekter.

Hypofyse adenom som produserer veksthormon. Utskillelsen av altfor store mengder av veksthormon kan resultere i utvikling av voksen akromegali og gigantisme hos barn. Blant symptomene på disse lidelsene - en uforholdsmessig økning i hender og føtter, og andre kropps modifikasjoner.

Hypofyseadenom som produserer adrenokortikotropt hormon. Overskuddet av adrenokortikotropt hormon (ACTH), kan føre til Cushings sykdom. Dens viktigste symptomene er uberettiget vektøkning, blåmerker på kroppen, ofte - uten noen åpenbar grunn, og muskelsvakhet.

Hypofyseadenom, utskiller thyroid hormon (tireotropinoma). Økte nivåer av skjoldbrusk stimulerende hormon (TSH) fører til utvikling av hypertyreose Hypertyreose: økt sekresjon av skjoldbruskkjertel hormon Med sine symptomer som plutselig vekttap, svette, søvnproblemer Dreams: hvordan å forstå våre drømmer Og andre. Hypofysen adenomer av denne typen er svært sjeldne.

Symptomer forårsaket av store hypofysen adenomer (macroadenomas)

• Tåkesyn. Dette skjer når hypofyse adenom spirer i den øvre delen av hjernen og begynner å presse perekrestov synsnerver.
• Forringelse av sidesyn eller bitemporal hemianopsia. Pasienter med alvorlige former for denne lidelsen kan bare se hva som er foran dem. Mange folk ikke innser at deres sidesynet er redusert, til den begynner å ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten.
• Stor hypofyseadenom kan føre til andre øyeproblemer, som for eksempel:
• Redusert synsskarphet - vanligvis observert i tilfeller hvor adenom spirer frem mot øyet og klemme på synsnerven;
• Brudd på farge persepsjon - de begynner å se mindre lys enn vanlig.

I tillegg kan macroadenoma føre til hypofysen insuffisiens - vi skal snakke om det separat.

Symptomer assosiert med hypofysen insuffisiens

Når svulsten komprimerer den sunne hypofysen, kan det føre til forstyrrelse av dens funksjon - en tilstand som kalles hypofysen insuffisiens. Dens symptomer avhenger av nivået av hormoner hvilke som påvirket utviklingen av denne lidelsen.

Reduserte nivåer av kjønnshormoner, luteiniserende hormon og follikkelstimulerende hormon (FSH)

• I menn, fører til en nedgang i testosteronnivået, noe som kan føre til impotens dette Impotens - en kvinnelig perspektiv på problemet   og svekkelsen av libido;
• I noen tilfeller, menn er også en nedgang på hår i ansiktet og kroppen;
• Hos kvinner kan senke nivåene av disse hormonene føre til infertilitet.

Avtagende utskillelsen av hypofysen TSH-mangel kan føre til hypotyreose, hvis symptomene er tap av appetitt, vektøkning, tretthet og nedsatt mental funksjon.

Å redusere nivået av ACTH og følgelig en reduksjon i kortisolsekresjon fører adrenal insuffisiens. Blant symptomene på denne tilstanden - tretthet, lavt blodtrykk, elektrolyttforstyrrelser. I alvorlige tilfeller kan denne lidelsen føre til døden.

Reduksjon av veksthormon Growth Hormone - Medicine vil vokse   eksperter kalt veksthormonmangel. Hos barn, fører det til forsinket utvikling; Som regel de puberteten inntreffer senere enn de fleste jevnaldrende. I voksen veksthormonmangel er heller svak effekt, men blant dens virkninger kan være permanent generell tretthet, tap av muskelmasse og redusert muskeltonus.

Nedgangen av prolaktin er svært sjelden og forekommer i alvorlig hypofysen insuffisiens.

Store svulster i hypofysen kan lett øke nivået av prolaktin i blodet. Ifølge leger, er dette på grunn av kompresjon av hypofysen stilken som forbinder hjernen til hypofysen.

Hos kvinner som ikke har ennå overgangsalderen, kan det føre til at menstruasjonen blir mindre rikelig og mer sjeldent, eller slutte helt. Det kan også føre til forstyrrelser produsere morsmelk (galaktoré).

Imidlertid nivået av prolaktin i hypofyse adenom slike økte bare svakt (i motsetning til de tilfeller hvor pasientene utvikler prolactinoma), blir lidelser og symptomer som vanligvis er dårlig uttrykt.

I tillegg kan hypofysen insuffisiens forårsake vanlig hodepine.

Hypofysen apopleksi

Hypofysen adenom kan plutselig begynne å blø internt, noe som resulterer i en kraftig økning i sin størrelse. I andre tilfeller, tumorene blir sultet av blodstrøm, og det fører også til det faktum at det raskt øker. Den viktigste funksjonen til hypofyse apopleksi er vanligvis en sterk, plutselig hodepine. Hvis dette symptomet er ledsaget av en kraftig forverring av synet er stort behov for kirurgiske inngrep. Hypofysen apopleksi noen ganger fører til alvorlig hypofysen insuffisiens, symptomer som oppstår noen dager eller uker senere.