Hva tromboembolisme

Tromboembolisme - en akutt blokkering av blodårer tromber fanget i det sirkulerende blodet, forårsaker opphør av blodtilførsel til disse kar respektive vev og organer.

Den hyppigste kilde til tromboembolisme er blodpropp som dannes i venene i den systemiske sirkulasjonen. Arteriene i hjertet og blodpropper dannes i omtrent en tiendedel av pasientene. Bryte vekk fra stedet for festing av tromben eller fragment (etter separasjonen, vil han bli kalt en embolus) er vanligvis overføres i retning av den naturlige blodstrømmen til blodkarene, som er mindre enn hulrommet i embolus - en direkte type av tromboembolisme. Det er også en form for emboli når embolus på grunn av sin tyngdekraften beveger seg mot strømmen av blod til blodårene og årer er vanligvis thrombosing lever eller nyrer (retrograde) tromboembolisme.

I stedet for innføring av embolier frigjøre tromboembolisk lungekretsløpet (inkludert tromboembolisme høyre hulrom i hjertet), arteriell tromboembolisme, systemiske sirkulasjon og portvenesystemet tromboembolisme.

Blodpropp i øvre og nedre vena cava (de faller inn i høyre atrium) og de riktige hulrom i hjertet (blod på dette halvparten går til lungene, som en del av lungekretsløpet) kan ikke trenge inn i arteriene i systemisk sirkulasjon som "stuck", som regel i små fartøy i lungene (lungeemboli). Men noen hjertefeil Hjertefeil - Tiden leger?   mellom høyre og venstre halvdelen av hjertet er det en melding der blodpropper fra vena cava kan komme inn i venstre side av hjertet, og derfra til den systemiske sirkulasjonen.

Hva som bidrar til utvikling av tromboemboli

Tromboembolisme er en alvorlig komplikasjon av en rekke sykdommer forbundet med økt blodpropper, vaskulær lesjon vegg (for eksempel, aterosklerose Aterosklerose - en kronisk sykdom i arteriene , Revmatisme), bremse blodstrømmen på grunn av hjertesvikt Hjertesvikt - når hjertet er i stand til å takle arbeidet . En tilstand hvor det er økt tendens til intravaskulær trombose og tromboembolisme igjen kalt tromboembolisk sykdom.

Løst knyttet til det sted der de feste av klumpen kan løsne og bli emboli i en plutselig økning i intra-abdominal og intrathoracic trykk (f.eks, defekasjon, hoste, nysing), akselerasjonen av blodstrøm i forbindelse med fysisk aktivitet, høy temperatur, ved å endre posisjonen av kroppen.

Intrakardiell trombe avløsning bidrar til å styrke hjerte sammentrekninger, herunder endring i hjerterytmen (f.eks mot et angrep av atrieflimmer) samt normalisering av rytmen etter et anfall av arytmi.

Som vist

Manifestasjoner tromboembolisme avhengig av dens lokalisering, samt kaliber og total blodkar er utelukket fra sirkulasjonen. Massive trombose av større vaskulære badebukser (f.eks lungeemboli eller blodkar vitale organer) kan føre til umiddelbar død.

Fordi arteriell tromboemboli størst betydning tromboemboliske cerebrale arterier med iskemisk hjerneslag Hjerneslag - en alvorlig hjerneskade , Tromboemboli, milten og leverpulsåren infarkt (celledød av vev) av relevant myndighet og mesenteriske arterie tromboembolisme (folder av bukhinnen som fester de indre organene i bukhulen i veggene), som er ledsaget av tegn på akutt abdomen (akutt tilstand som krever kirurgi).

Akutt okklusjon av store arterier vises forsvinningen hastighet og en nedgang i huden temperatur under blokkeringen av fartøyet emboli, akutte smerter i strid med følsomhet i huden, er blekhet erstattet av cyanose, ødem ublodig vev med trusselen om ytterligere lem koldbrann.

Ganske sjelden koronar emboli (forsyner hjertemuskelen) av arteriene. Dette sterkt forstyrret blodtilførsel til hjertemuskelen som forårsaker død av sine celler (hjerteinfarkt).

Meget sjelden en akutt okklusjon av hovedstammen eller grener av leverarterien sammen med myocardial leveren og vaskulær trombose med utviklingen av ryggmargen lammelse og forstyrrelser av følsomhet.

Enhver form for tromboembolisme pasienter fikk sengeleie, sedativa og hypnotika. Sørg for å utpeke tre grupper av produkter: fremme oppløsningen av en blodpropp (trombolyse, for eksempel fibrinolysin, streptokinase), reduksjon i clotting egenskaper av blod (antikoagulantia som heparin) og en nedgang i blod viskositet (platehemmere, som reopoligljukin).

Ved alvorlig tromboembolisme (for eksempel i lungeemboli) for å redde pasientens operasjonen er gjennomført remove embolus (embolectomy).

Tromboembolisme - en alvorlig komplikasjon av enkelte sykdommer som krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

Galina Romanenko

Hvor kommer tromboflebitt

Du har sannsynligvis lagt merke til at noen ganger bena blitt så alvorlig at det er vanskelig å gå? Lagt merke til, men fikk ikke kontakt lege, tenkte vi at svært passere. Og dette var første tegn på åreknuter. I din årer stillestående blod, som fremmer inflammasjon i venen veggen og dannelse av blodpropp, blodpropp. Prosessen kan begynne med betennelse i venevegg, forårsaker trombose og vice versa, med dannelsen av en blodpropp, som forårsaker betennelse i venevegg. Tromboflebitt kan utvikle seg i overflaten og i de dype venene i underekstremitetene. Kanskje han hit og de grunnleggende (hoved) årer, så det blir livstruende.

Hvordan akutt tromboflebitt i overfladiske vener

Plutselig ser skarp smerte langs tromboserte åreknuter. Kanskje den temperaturøkningen til 38º. Huden rundt en blodåre blir rødlig og edematous, Wien håndgripelig som en tykk tråd smertefullt. Varigheten av den akutte perioden - opp til 20 dager. På denne tiden, betennelser og tromboser som regel ende opp. Men venen, som en gang hadde dukket tromboflebitt, vil bli gjenstand for en forverring av sykdommen, en såkalt tilbakevend tromboflebitt.

Tegn på akutt dyp vene tomboflebita leggen

Hvordan dette skjer er avhengig av formen av tromboflebitt mengde som er involvert i inflammasjon av årer og deres lengde. Sykdommen starter vanligvis med smerter i leggen, utbredelsen av smertene øker kraftig, en følelse av fylde i leggen, stiger kroppstemperaturen, forverret allmenntilstand. I den nedre del av leggen ødem kan forekomme. Ved 2-3 dager etter sykdoms vises et nettverk av overflate åreknuter. Temperatur tibia vanligvis økt, det shin sårhet når trykket i anteroposterior retning (når presset sidelengs sårhet offline). Varigheten av den akutte perioden er også omtrent 20 dager.

Akutt tromboflebitt i femoralvenepunksjon

Hvis tromboflebitt utvikler seg i lårvenen til samløpet med de dype venene i låret, det ofte skjer i forbindelse med den rettede velutviklet strøm av blod fra de omkringliggende små årer. Det er verkende smerter langs innsiden av låret og hip-utvidelsen til saphenous årer.

Hvis lårbens Wien overrasket over en beliggenhet ovenfor samløpet av de dype venene i låret, så det er en plutselig skarp hevelse og blå over hele bena, raskt forverret allmenntilstand, stiger kroppstemperaturen. Uttalt hevelse varer 2-3 dager, og deretter gradvis avtar etter hvert som nettverket utvikler ekstra (collateral) vener der blodet får en ekstra strøm. I denne perioden kan du se utvidelse av saphenous venene i øvre del av låret.

Komplikasjoner tromboflebitt i underekstremitetene

Den mest alvorlige komplikasjon ved tromboflebitt er et treff av den utskilte blodpropp i lungearterien (lungeemboli - PE), som ofte fører til umiddelbar død.

En annen alvorlig komplikasjon kan være koldbrann i føttene, som oppstår når stagnasjon i venene og lunger i forbindelse med denne store mengde væske i vevet. Foot volum øker 2-3 ganger, noe som fører til arteriell innsnevring og nedsatt blodsirkulasjon. Lagt til dette råtten infeksjon og utvikling av koldbrann.

I noen tilfeller er det purulent fusjon av de berørte fartøy med dannelsen av overflatiske eller dype abscesser (begrenset kapsel abscess) og abscesser (ingen skilt fra omliggende vev abscess).

Posttomboflebitichesky syndrom

Når ubehandlet akutt tromboflebitt ofte posttomboflebitichesky syndrom. Det manifesterer ordnede smerte og følelse av tyngde i leggen ødem Forebygging og behandling av ødem - er det viktig å forstå årsaken   føtter og ben, åreknuter Åreknuter - operasjon er uunngåelig?   lemmer, og noen ganger magen. Huden over en begrenset tynnet ikke kommer til å kaste seg, blottet for hår. Etter en liten skade eller riper på det kan dannes nonhealing (trofiske) sår. Det kan helbrede eller minske etter behandling, og så dukke opp igjen.

Forebygging av tromboflebitt

Den beste forebygging er tidlig behandling av tromboflebitt av åreknuter. Derfor, hvis du legger merke til i bena kvister årer eller du har en tyngde i bena når han går, umiddelbart kontakte kirurgen eller, hvis mulig - til kirurg (kirurg). Åreknuter i tidlige stadier kan bli vellykket behandlet.