Diagnostisering av tuberkulose

Differensialdiagnose av tuberkulose. Differensialdiagnose av lungetuberkulose er nødvendig å ekskludere følgende sykdommer:

• Blastomykose;
• Tularemia;
• Actinomycosis;
• Infeksjoner forårsaket av bakterier som Mycobacterium avium-intracellulare, M chelonae, M fortuitum, M gordonae;
• Plateepitelkarsinom.

Noen av de sykdommer som bør utelukkes som differensialdiagnose av ekstrapulmonal tuberkulose:

• Eosinofil granulom;
• Erythema nodosum;
• Leishmaniasis;
• Spedalskhet;
• Syfilis;
• Revmatoid artritt Leddgikt - en rekke former og komplikasjoner .

Diagnostisering av tuberkulose hos voksne og barn blir utført likt; inkludert røntgen de gjør, selv om noen studier tyder på at det er utrygt for barn. Imidlertid er ubestemte tuberkulose potensielt mye farligere enn røntgenstråler.

Tuberkulinprøve eller Mantoux- test - en velkjent metode for detektering av TB-bakterier. Pasienten tilføres en liten mengde av tuberkulin (vanligvis injeksjonene i den nedre del av underarmen). Etter 48-72 timer pasienten har til å komme tilbake til legen, som vurderer reaksjon på tuberkulinprøve. Hvis pasienten på hardhet på injeksjonsstedet dukket opp - pakket, lett konveks del - legen måle det; hvis størrelsen fra 10 til 15 mm, betyr det at tilstedeværelsen av antistoffer mot Mycobacterium tuberculosis.

Tuberkulose kan oppdages med en blodprøve for gamma interferon. Denne analysen har sine fordeler, hvis en tuberkulintest kan noen ganger gi falskt negativt resultat (for eksempel i HIV-infiserte pasienter), analyse av den gamma-interferon er sjelden fører til slike feil. I tillegg moderne diagnostiske metoder kan oppdage TB er en sykdom uten særskilt laboratorieutstyr. Raske tester for TB diagnose tillate litt mer enn en halv time; Foreløpig er de allerede mye brukt i den tredje verden der tuberkulose er svært vanlig, og medisinsk behandling er lav.

Hvis en bestemt analyse på tuberkulose var positive, som regel, oppnevnt av X-ray diagnose av tuberkulose. Med hjelp av en differensialdiagnose, vurdert tilstanden av lungene er bestemt av fasen av tuberkulose. Om nødvendig, etter radiografi kan tildeles en datamaskin tomografi - det åpner for flere detaljer se de interne strukturer, og i noen tilfeller, identifisere ekstrapulmonal tuberkulose.

Selv i fravær av alarmsymptomer, få testet sterkt anbefalt for de som hører til følgende risikogrupper for tuberkulose er:

• Personer som lider av silikose - hos pasienter med sykdommen risiko for tuberkulose er 30 ganger høyere enn gjennomsnittet;
• HIV-infiserte pasienter;
• Personer med diagnosen diabetes Diabetes - truende og uhelbredelig sykdom ;
• Personer med alvorlig nyresykdom;
• Alkoholikere og narkomane;
• Mennesker som har gjennomgått organtransplantasjoner;
• Folk som har blitt behandlet for kreft, leddgikt eller Crohns sykdom;
• Mennesker med en mangel på kroppsvekt - kroppsmasseindeks mindre enn 18,5 TB sykdom øker risikoen to til tre ganger.

Hva er symptomene på tuberkulose

TB symptomer avhenger av dens form og type.

• Hvordan lungetuberkulose

I lukket form av lungetuberkulose har ingen symptomer når eksplisitt observert de klassiske tegnene på sykdommen - vedvarende hoste (to uker eller mer), hoste opp slim, noen ganger - med blod, svakhet, slapphet, svetting om natten. Oppspytt for TB, særlig med spor av blod, er trolig den vanligste symptomet, utseendet som du bør umiddelbart ta kontakt med legen din.

Flertallet av pasientene har brystsmerter Brystsmerter er et symptom - en masse sykdommer   tuberkulose, som kan forverres ved hoste; I noen tilfeller, utseende av dette symptom tyder på at sykdommen rammet posen - det ytre skallet av hjertet, som dannes av bindevev. Tuberkulose temperaturen stiger vanligvis til 37.6-38S; høy feber er relativt sjeldne.

• Hvordan noen typer ekstrapulmonal tuberkulose

Tuberkuløs meningitt Hjernehinnebetennelse - en betennelse i hjernehinnene Foruten de ovennevnte symptomene kan forårsake uønskede langtids hodepine og gradvis endring i mental status.

Bein eller skjelett tuberkulose fører til ryggsmerter, og omtrent halvparten av pasientene er sterkt redusert mobilitet av nedre ekstremiteter.

Hvis TB er i urin-systemet, kan pasienten oppleve symptomer som dysuri og hyppig vannlating.

Komplikasjoner av tuberkulose

Hvis tuberkulose ikke behandles, kan det føre til at pasienten dør. Andre mulige komplikasjoner av lungetuberkulose:

• Nederlaget av indre organer. Ubehandlet kan tuberkulose spre seg til andre organer. Oftest i slike tilfeller kan sykdommen påvirker leveren, noe som fører til alvorlige krenkelser av leveren;
• Nederlaget i leddene. Hvis en pasient utvikler en skjelett tuberkulose, kan føre til store smerter i leddene Leddsmerter - hvordan man skal forstå hva som skjer? , Hevelse og selv abscess dannelse. I noen tilfeller fører dette til utvikling av artritt;
• Pulmonal blødning - en svært farlig komplikasjon som kreves umiddelbar medisinsk hjelp.

I tillegg, siden immunsystemet av tuberkulose kan gradvis svekkes (hvis venstre ubehandlet), pasienter blir mer sårbare for patogener av ulike infeksjoner, på grunn av hva de kan bli syk oftere enn vanlig forkjølelse, influensa, og så videre.

Tuberkulose og røyking

• Enten røyking øker risikoen for å pådra tuberkulosebakterier?

Ja. Tobakksrøyk progressivt skader lungene og gjør de røyker mer utsatt for ulike infeksjoner, inkludert tuberkulose. Røykere inhalerer TB bakterier, sannsynligheten for smitte og utvikling av kronisk tuberkulose til tre ganger høyere enn ikke-røykere. I tillegg, blir risikoen høyere, desto lengre og mer en person røyker.

• Enten røyking er forbundet med økt risiko for å utvikle aktiv TB?

Røykere med kronisk tuberkulose sjanse for å utvikle aktiv TB med to til tre ganger høyere enn ikke-røykerne. Røyking øker også sannsynligheten for å dø av tuberkuløse opp til seks ganger - sammenlignet med ikke-røykere. Risikoen for aktiv TB sykdom hos røykere som tidligere har fullført TB behandling også betydelig høyere enn ikke-røykerne.

• Hva om jeg har en kronisk tuberkulose, og jeg røyker?

Slutte å røyke - en av de beste måtene å redusere sannsynligheten for å utvikle en åpen tuberkulose. De som ikke kan uavhengig gi opp røyking, bør du søke profesjonell hjelp.

• Er passiv røyking øker sannsynligheten for smitte med tuberkulose?

Ja, passiv røyking forbundet med økt risiko for infeksjoner som tuberkulose basiller, og utvikling av aktiv tuberkulose. Folk som røyker i nærvær av andre, må vi huske at på denne måten er de i fare ikke bare sin egen helse, men helsen til folk rundt dem.

Tuberkulose og alkohol

Forskere visste allerede et par århundrer siden at alkoholmisbruk er nært forbundet med tuberkulose, og moderne forskning bekrefter eksistensen av en slik kobling. Hos personer som lider av alkoholmisbruk og alkoholisme gradvis redusert immunitet Immunitet - typer og egenskaper hos barn i voksne Og øker sannsynligheten for tuberkulose, og tuberkulose reaktive hos pasienter med kronisk form av sykdommen. Videre en rekke studier tyder på at personer med alkoholavhengighet Alkohol avhengighet - uten grunn, ingen grunn til ikke oppstår   minst sannsynlig til å søke medisinsk hjelp for symptomer på tuberkulose Symptomer på TB - hvordan å gjenkjenne sykdommen , Og hvis de gjør det, er sjansene for vellykket behandling har lavere enn gjennomsnittet. At behandling var vellykket, pasienter trenger å redusere forbruket av alkohol, og det er ønskelig å fullstendig forlate den og, om nødvendig, begynner å bli behandlet for alkoholisme.