Hvordan fungerer calcaneus

Bein i foten er delt inn tarsal bein, metatarsal bein og tær. Tarsus - den bakre delen av foten, det inkluderer syv bein, inkludert hælen, metatarsus - midfoot, dannet av fem korte rørknokler, bein av fingrene - den fremre del av foten.

Calcaneus er i lav rygg området av Tarsus. Dette er den største bein i foten, som har en langstrakt form, sammentrykt fra sidene det lett. Calcaneus vender anteriorly kroppen stikker ut posterior tuberkel. På den øvre overflate av benet har leddflate for leddforbindelse med talus, den fremre overflate - leddflaten for leddforbindelse med den cuboid benet. På den indre overflate av calcaneus har et fremspring på det hviler talus, som sitter på toppen av calcaneus.

Alle bein i foten er forent i en enkelt kropp ved hjelp av leddene som fester foten mobilitet og fleksibilitet. Styrker ledd muskler og leddbånd. Muskel-skjelettsystemet danner foten buene av foten (five langsgående og en tversgående), hvis funksjon er at de tillater en person å sprette mens du går.

Som det er brudd i calcaneus og deres typer

Av alle brudd i foten er de vanligste frakturer av calcaneus. De oppstår fra et fall i hælen. Alternativer calcaneus frakturer er svært variabel. Det er marginale og isolerte brudd med forskyvning og uten forskyvning av beinfragmenter. Avhengig av høyden av fallet er det enkle eller fragmentert (inkludert findelte) frakturer. Stillingen av foten under innvirkning bestemmer retningen av sprekken linjen og forskyvningen av beinfragmenter.

Når falt fra en høyde ofte else av talus og calcaneus i den siste splitten. Det er også komprimering (når presset) frakturer uten personskade eller skade på leddflatene. I noen tilfeller bryte ned når begge hæl bein.

Frakturer av calcaneus er også delt inn i ekstra-artikulære (dvs. brudd calcaneal tuberosity) og intraartikulær (i subtalar ledd) frakturer.

Tegn på brudd

Ved begynnelsen er det en sterk smerte i hælen, er hælen området forlenget, flat bue. På provinsielle og isolerte brudd i skiltene er mindre uttalt, kanskje til og med belastningen på føtter og turgåing. Det mest konstante trekk ved et slikt brudd - en smerte i ankelområdet, størst smerte når den svarer til bruddstedet.

Komprimering frakturer av calcaneus offset flatet bue, i sprekker med store fortrengning, han er fraværende. Når trykket på hælen på sidene og bunnen av en markert ømhet, belastningen på hælen eller løfte tærne ikke mulig, pasienter kan ikke gå, men bevegelse i ankelleddet er bevart. Gastrocnemius muskelspenninger forårsaker økt smerte. Det er blødning og hevelse Forebygging og behandling av ødem - er det viktig å forstå årsaken   myke vev, hovedsakelig innen podlodyzhechnoy, raskt sprer seg til området for akillessenen.

Hvis en mistenkt brudd i calcaneus, nødvendigvis gjennomført røntgenundersøkelse. Vendepunktet kan sees på røntgen er god, men for å vurdere graden av forflytning av benfragmenter og tilstanden av buen er noen ganger vanskelig. I slike tilfeller, blir sammenligningen utføres røntgenbilde av den andre, en sunn fot.

Hva du skal gjøre

Behandling av brudd i calcaneus uten forskyvning utføres ved å påføre et gipsen opp til kneet. Begrepet immobilisering er avhengig av hvilken type frakturen og fra 3 til 8 uker.

For brudd med forskyvning under lokalbedøvelse råvarer lukket manuelt omplassere (sammenligning) fragmenter: fragment avdød trykke, klemme den utvidede hælbeinet fra sidene og så videre. Hvis det er umulig å holde et lukket manuelt reposisjonere hold åpen fiksering av beinfragmenter ved hjelp av skruer.

Deretter påføres en gipsen med modellerings koder 1, 5-2 måneder, og ved lossing av foten i 3-4 måneder. Senere foreskrevet massasje, medisinsk gymnastikk, varme bad og iført ortopediske sko Ortopediske sko - hvordan du finner ut hva som er riktig for deg? .

Rettidig behandling for medisinsk prognose av brudd i calcaneus er vanligvis gunstig.

Galina Romanenko

Typer av dislokasjoner leggen

Åpen stilling av benet, og at det gjør belastningen av hele kroppen, forklarer den relativt hyppig skade på denne delen av kroppen - spenning, revet ligamenter, forstuinger og subluksasjoner, frakturer. Årsaken til skaden kan være en umiddelbar innvirkning på leggen, eller (mer vanlig) indirekte betydning, som faller fra en høyde på føttene.

Strukturen av det menneskelige tibia

Shin - er en del av den nedre lem, som ligger under kneet og begrensede kne og ankel leddene. Den trommestikke består av to ben, den indre overflate av tibia er plassert på utsiden - fibula. Mellom de to bein i interosseous membran strukket tykk. Ved tibia har fremre og bakre overflater, den bakre flate av toppen av benet, er det tre sterke muskler i frontflaten, og ingen store muskler kan palperes tibia.

Kneleddet - et bevegelig ledd av femur med tibia, noe som innebærer en liten ben, som dekker skjøten front - patella. Ankel - er også beveger seg artikulasjon av tibia og fibula til Talos foten.

Dislokasjoner leggen - en forvridning av kneet (tibia bein selv og patella), som navnet definerer forstuet bein plassert under felles.

Dislokasjoner av tibia i kneleddet

Sjeldenhet av forvridning tibia (opp til 0, 6% av alle dislocations) skyldes de anatomiske trekk i kneleddet, godt forsterket ligamentous apparat. Forskyvninger i kneet skyldes direkte, indirekte og kombinerte skader av stor styrke og er ledsaget av ruptur av leddkapselen og leddbånd. Dislokasjoner tibia kan forekomme i alle retninger, men de vanligste fram dislokasjoner. Med posterior forvridning er ofte observert skader på neurovascular bunt, som ligger i popliteal fossa.

Når forvridning shin blir skarpe smerte, endring i form av kneleddet, mangel på bevegelse, manglende evne til å understøtte føttene, knuste posisjon (ballo) patella fordi blødning inn i fugen (hemarthrosis), ruptur av leddbånd. Ofte felles omkringliggende bløtvev (inkludert blodårer og nerver popliteal fossa) faller innenfor hulrom, forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser lem.

Den x-ray er et klart bilde av forvridning av tibia benet i forhold til femur.

Behandling av forvridning av tibia er en umiddelbar manuell reduksjon av forvridning under anestesi ved hjelp av trekkraft på aksen av den lem i motsatt retning av forskyvning. Deretter påføres gips i en periode på 6-8 uker. I noen tilfeller kan reduksjonen av forskyvningene pålagt skjelett jernbane med to korslagte eiker. Kirurgisk behandling av fersk forvridning Forvridning - forebygging og behandling   tibia er vist i det tilfelle hvor den forvridning rette lukkede metode svikter på grunn trenger inn i skjøtområdet av de omkringliggende bløtvev.

I åpne primærvalg forstuinger leggen debridement (fjerne dødt vev), etterfulgt av åpen reduksjon av forvridning. Når kronisk forstuinger gode resultater oppnås med en gradvis lukket reduksjon ved hjelp av spesielle enheter (f.eks enhets Oganesyan Volkova).

Patellar forvridning

Traumatisk forvridning av patella er ganske vanlig. De kan være skarp og velkjent, fullstendig og ufullstendig (subluxations). Bakgrunnen for en slik skade er ofte et fall til det ene kneet, traff på den med en hard gjenstand, eller en skarp sving til hoften. Således er det et skifte av patella utover med ruptur av leddkapselen.

Akutt patella forvridning kjennetegnes av alvorlig smerte, endringer i form av kneet (patella forskyves sideveis, og kneet som det blir større), mangel på bevegelse på grunn av smerte. Kneet er vanligvis bøyd, leggen viste seg, på utsiden av kneet patella håndgripelig, spente muskler rundt leddet. Det er ofte blødning inn i leddet, eller leddeffusjon væske - det øker ytterligere smerter og begrenser bevegelse i leddet. Leg bøyd i kneet og leggen rotert utover.

Tilstedeværelsen av forvridning bekreftes av radiologiske undersøkelser. Reduksjon av forvridning av patella Forvridning av patella: en vanlig kneskade   holdes lukket metode under anestesi, og deretter påføres gips splint i tre uker, som er utført etter fjerning av regenererende behandling.

En del av forskyvningen av patella fører til forvridning eller subluksasjon som blir fast. Med nyutviklet sedvanlig forvridning Sedvanlig forvridning - den slags angrep du forfølge?   tilbringe konservativt (uten operasjon) behandling: brukt gips bandasje oppnevne fysioterapi og massasje. Hvis dette ikke hjelper, er kirurgi vist i form av plastisk kirurgi ved leddkapselen og sene muskler.

Førstehjelp i forvridning av tibia

Hvis du mistenker at redusere en forvridning av tibia det i alle fall ikke bør være. Benet må være låst i den stilling som det innført etter skaden. For å gjøre dette, kan du bandasje en sunn etappe. I stedet for skaden bør ledsages av kulde og umiddelbart få offeret til sykehuset.

Jo før offeret er fraktet til sykehus, jo bedre er prognosen skade.

Galina Romanenko