Aksept av første generasjons antihistaminer er indisert for sesong og kroniske allergiske lidelser - sesongallergisk rhinitt, vasomotorisk rhinitt Vasomotorisk rhinitt - når nesen er stadig innarbeidet , Allergisk konjunktivitt, urticaria.

Noen antihistaminer som benyttes ikke bare til behandling av allergiske sykdommer. Således kan for eksempel, difenhydramin også brukt som en antitussive og beroligende, såvel som å lindre reisesyke og symptomer på Parkinsons sykdom. Antihistaminet hydroksyzin kan benyttes som en ekstra bedøvende eller smertestillende middel for generell anestesi før kirurgi. Prometazin kan brukes som et smertestillende for postoperativ smerte.

Indikasjoner å motta første generasjons antihistaminer

• Azatadin (Optimine) - for barn over tolv år og voksne i behandling av kronisk allergisk rhinitt, kronisk urticaria, sesongbetont allergisk rhinitt.
• Azelastine - for barn over tre år og voksne i behandling av kronisk allergisk rhinitt, sesongbetont allergisk rhinitt, vasomotorisk rhinitt, allergisk konjunktivitt.
• Bromfeniramin (Dimetane) - for barn over seks år og voksne i behandling av allergisk rhinitt, overfølsomhetsreaksjoner av den første typen.
• Chlorpheniramine (Chlor-Trimeton) - for barn over to år og voksne i behandling av allergisk rhinitt.
• Klemastin (klemastin) - for barn over seks år og voksne i behandling av kronisk allergisk rhinitt, sesongbetont allergisk rhinitt, kronisk urticaria.
• Cyproheptadine (Tavist) - for barn over to år og voksne i behandling av kronisk allergisk rhinitt, sesongbetont allergisk rhinitt, kronisk urticaria.
• Dexchlorpheniramine (Polaramine) - for barn over to år og voksne i behandling av kronisk allergisk rhinitt, sesongbetont allergisk rhinitt, kronisk urticaria.
• Hydroksyzin (Atarax, Aril) - for barn i alle aldre og voksne til å lindre symptomene på allergiske sykdommer: kløe, kvalme, samt en beroligende, smertestillende.
• Promethazine (Phenergan) - for barn over to år og voksne til behandling av overfølsomhetsreaksjoner av den første typen, for å lindre symptomene på reisesyke, som en beroligende og smertestillende.
• Tripelennamin (PBZ) - for barn som er eldre enn én måned, og voksne i behandling av kronisk allergisk rhinitt, sesongbetont allergisk rhinitt, kronisk urticaria.
• Antihistaminer er de andre og tredje generasjon anvendes for behandling av visse allergiske sykdommer:
• Cetirizin (Zyrtec) - for barn over to år og voksne i behandling av kronisk idiopatisk urtikaria (elveblest), kronisk og sesongbetont allergisk rhinitt.
• Fexofenadine (Allegra) - for barn over seks år og voksne i behandling av sesongmessige allergisk rhinitt og kronisk idiopatisk urtikaria (elveblest).
• Loratadin (Claritin) - for barn over to år og voksne i behandling av sesongmessige allergisk rhinitt og kronisk idiopatisk urtikaria (elveblest).
• Desloratadin (Clarinex) - for barn over tolv år og voksne i behandling av kronisk idiopatisk urtikaria (elveblest), kronisk og sesongbetont allergisk rhinitt.

Kontraindikasjoner og forsiktighetsregler

Kontra til å motta første generasjons antihistaminer: Overfølsomhet overfor narkotika, glaukom uzkouglovaya Glaukom - et perspektiv mulig blindhet , Magesår eller duodenalsår, symptomatisk prostatic adenom, obstruksjon av blæren Urinblære - struktur og funksjon , Blærehals kontraktur, nedre luftveissykdommer (inkludert astma), antidepressiva - monooksidazy hemmere. Antihistaminer er den første generasjonen er ikke anbefalt for ammende kvinner, nyfødte, små barn, eldre og folk svekket av sykdom.

Kontra å motta antihistaminer andre og tredje generasjon: Overfølsomhet for stoffet. Desloratadin er kontraindisert hos personer med overfølsomhet overfor loratadin og cetirizin - mennesker med overfølsomhet overfor hydroxyzine.

Bivirkninger

Bivirkninger av førstegenerasjons antihistaminer:

• Allergisk - fotosensitivitet, anafylaktisk sjokk, dermatitt, allergisk utslett.
• Cardiovascular - hypotensjon, hjertebank, refleks takykardi Takykardi - kroppen til det ytterste? , Trombedannelse på injeksjonsstedet (karakteristisk for promethazine).
• Forstyrrelser i sentralnervesystemet - tretthet, svakhet, svimmelhet, tap av koordinasjonsevne, besvimelse.
• Forstyrrelser i mage-tarmkanalen - mage ubehag, mangel på matlyst, bitter smak i munnen.
• Lidelser i urin-systemet - hyppig vannlating, dysuri (vanskeligheter eller smerter ved vannlating).
• Åndedretts - følelsen av tetthet i brystet, tørrhet i munn, nese og hals irritasjon, brennende følelse i nesehulen, tetting innholdet i bronkiene, neseblødning.

Bivirkninger av antihistaminer andre og tredje ledd;

• Allergisk - fotosensitivitet, anafylaktisk sjokk, dermatitt, allergisk utslett.
• Åndedretts - tørrhet i munn, svelg (typisk for loratadin, cetirizin).
• Forstyrrelser i sentralnervesystemet - døsighet, svakhet, hodepine, besvimelse.
• Forstyrrelser i mage-tarmkanalen - kvalme, oppkast, diaré (typisk for tsetrizina, fexofenadin).

En allergi mot flukonazol er ikke så vanlig. Men funksjonen av dette produktet er muligheten for alvorlige allergiske reaksjoner som erythema multiforme exudative, Stevens - Johnson syndrom og toksisk epidermal nekrolyse. Slik allergi krever øyeblikkelig legehjelp.

Umiddelbar allergisk reaksjon mot flukonazol

Gjentatt bruk av flukonazol kan oppstå slike umiddelbare Allergiske reaksjoner som elveblest, angioødem (angioødem) og anafylaktisk sjokk.

Allergiske reaksjoner av øyeblikkelig typen fortsette dannelsen av antistoffer som hører til klassen av immunoglobulin E (IgE). Antistoffer er knyttet til visse typer av leukocytter i forbindelse med slike antistoffer korresponderende genet (antigenet) i disse cellene er allokert et biologisk aktivt stoff, 15-20 minutter, forårsaker en allergisk reaksjon (mediatorer, slik som histamin).

Elveblest og angioødem utvikle 15-20 minutter etter inntak flukonazol inne. Urticaria - er den vanligste typen umiddelbare reaksjon på nederlaget i overflaten lag av huden. Det er manifestert i form av kløende blemmer (papler - forhøyninger på huden), som i stikket. Papler første er små (opp til 5 mm i diameter) .. Gradvis øke antall papler, de vokser opp, har i midten og lyse røde kanter, fusjonere med hverandre, som dekker store områder av huden. Utslett elveblest kan passere raskt, men kan vare i flere timer, det er sjelden varer mer enn to dager.

Angioødem (angioneurotisk ødem) kan være en komplikasjon ved urticaria, og allergiske reaksjoner som er involvert i de dypere lag av huden og subkutant vev, noe som fører til svelling Forebygging og behandling av ødem - er det viktig å forstå årsaken . Dette kløe er oftest holdt, men kan dukke opp en brennende følelse og smerte. I utbredelsen av hevelse på stemmebåndene kan oppstå fare for liv.

Årsaken til urticaria og angioødem er utslipp av store mengder histamin. Derfor ved første tegn av elveblest bør ta et antihistamin (Fenistil, Claritin Claritin - histamin reseptorblokker , Tavegilum og så videre). Hvis det ikke fungerer, og sprer seg raskt utslett, bør du ringe en ambulanse.

Anafylaksi kan oppstå med intravenøst ​​drypp av flukonazol. Det er manifestert svært raskt, ofte i løpet av noen få sekunder etter starten av administreringen av flukonazol. Vises depresjon av bevissthet, blodtrykksfall Blodtrykk - farlig hvis hans swing? , Cramps, ufrivillig vannlating, noen ganger - raskt voksende angioødem eller bronkospasme.

Når disse symptomene bør umiddelbart slutte administrering av flukonazol, tourniquet ovenfor stedet for administrasjonen sette pasienten i en horisontal posisjon (på siden) og dra tungen ut av munnen for å hindre ham og stikker av kvelning. Følgende aktiviteter skal være medisinsk i naturen.

Allergiske reaksjoner med umiddelbar forsinket type til flukonazol

Disse allergiske reaksjoner kan omfatte exudative erythema multiforme og ekstrem fattigdom - Stevens - Johnson. Sykdommen begynner med økningen av temperatur og utseendet på ansiktshuden, slimhinner, extensor overflaten av ekstremiteter, baksiden av hender og føtter, hender, torso, symmetriske arrangement av et utslett av forskjellig art. Gradvis middel elementer sykdoms bobler dannes med en gjennomsiktig eller blodig innhold som brast og skjema erosjon. Land erosjon flette seg imellom, er dekket av en gulaktig belegg, og så skrelle. Oppløsning av utslett inntreffer etter to til tre uker.

Svært ofte påvirker munnslimhinnen, mage-tarmkanalen, luftveiene. Den tunge nederlag av denne typen kalles Stevens-Johnson syndrom. Dette også utvikle øye lesjoner i slimhinnene i nesehulen, kjønnsorganene. Pasientens tilstand kan være svært alvorlig, selv hans mulige død.

Behandling av Stevens-Johnson syndrom i de fleste tilfeller utført på intensivavdelingen.

Umiddelbar allergisk reaksjon mot flukonazol

Alvorlige reaksjoner som forsinket på flukonazol kan være giftig epidermal nekrolyse eller Lyells syndrom. Denne typen reaksjon starter etter 24-48 timer etter gjentatt oral eller intravenøs flukonazol. Starter toksisk epidermal nekrolyse relativt sakte, stiger temperaturen, økende tegn på forgiftning, synes huden først papular utslett eller punctulate og deretter på hennes bakgrunn synes større flate bobler med klare eller blodig innholdet ligner hudforbrenninger. De raskt åpnet med bruk av omfattende erosjon av lys rød farge. Samtidig hvis du gni en sunn flekk på huden, er det skilt å danne erosjon. Pasientens tilstand er forverret på vei oppover: bli giftig-allergiske lesjoner av de indre organer og i fravær av umiddelbar intensivavdelingen pasienten dør.

En allergi mot flukonazol skjer, så utseendet på hudlesjoner av enhver pasient bør umiddelbart slutte behandling med flukonazol Flukonazol - brukes med forsiktighet   og søke medisinsk hjelp.

Galina Romanenko