Adenomyosis - en tilstand hvor den indre vev i livmorslimhinnen (endometrium) vokser inn i vevet til muskel-veggen av livmor - myometrium. Adenomyosis kan forårsake kramper, lik menstruasjon, føler trykket i nedre del av magen, alvorlig oppblåsthet før menstruasjon og uvanlig tung menstruasjonsblødning. Denne lidelsen kan skje gjennom livmoren eller for å bli lokalisert. Selv om det antas at adenomyosis er ikke farlig for helsen, hyppige smerter og kraftig blødning assosiert med denne lidelsen kan ha en negativ innvirkning på livskvaliteten til pasienten.

Symptomer på adenomyosis

Selv om noen kvinner har adenomyosis er asymptomatiske, kan det føre til:

• Unormalt alvorlig og langvarig menstruasjonsblødning
• Veldig sterk kramper under menstruasjon, noen ganger på en annen gang
• Føler presset, stress og unaturlig fylde i nedre del av magen

Hvem utvikler adenomyosis?

Adenomyosis - et felles brudd. Det er oftest diagnostisert hos middelaldrende kvinner og kvinner med barn. Noen forskere foreslår også at risikoen for adenomyosis er ganske stor hos kvinner som har hatt operasjon på livmoren. Selv om eksakte årsaker adenomyosis ikke er satt, er det antatt at en rekke hormoner, inkludert østrogen Østrogen - nøkkelen til beinhelse , Progesteron Progesteron - norm og patologi , Prolaktin, og follikkelstimulerende hormon kan utløse denne lidelsen.

Diagnostikk

Inntil nylig var den eneste pålitelige måte å diagnostisere adenomyosis holde hysterektomi og påfølgende undersøkelse av livmorvevet med et mikroskop. Men moderne medisinsk bildeteknologi gjør at klinikere å oppdage adenomyosis og uten kirurgisk inngrep, for eksempel ved hjelp av magnetisk resonans imaging (MRI) eller transvaginal ultralyd.

Hvis du mistenker at adenomyosis første skritt i diagnosen er en vanlig gynekologisk undersøkelse i løpet av disse er det mulig å forstå at livmoren er forstørret, slik tilfellet er med adenomyosis. Ved hjelp av ultralyd kan legen undersøke endometrium og myometrium. US unnlater å nøyaktig bestemme at pasienten adenomyose, men muliggjør eliminering av visse sykdommer med lignende symptomer.

En annen teknikk som noen ganger brukes til å vurdere symptomer assosiert med adenomyosis, kalt sonogisterografiya (CHS). MR er vanligvis brukes til å bekrefte diagnosen hos kvinner med unormalt kraftig menstruasjonsblødning.

På grunn av likheten av symptomer på adenomyosis er ofte misdiagnosed som uterine fibroider. Disse to sykdommene - ikke det samme. Fibroider - en oppbygging på veggen av uterus, er adenomyosis unormal dannelse i veggen av uterus. Selvfølgelig er riktig behandling bare mulig hvis riktig diagnose.

Behandling

Valget av behandling av adenomyosis Adenomyosis - behandling bør individualiseres   Det avhenger av symptomer - deres alvorlighetsgrad, og om, hvis pasienten har planer om å få barn i fremtiden. Milde symptomer kan kureres ved hjelp av ikke-reseptbelagte legemidler; å legge til rette krampaktig smerte er nok til å bruke en varmepute.

Når sterke smerter forbundet med adenomyosis, kan en lege forskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Vanligvis begynner de å ta 1-2 dager før menstruasjon; Kurset dose varer i flere dager.

Ved svært smertefullt og tunge menstrual blødning assosiert med adenomyosis, oppnevnt av hormonbehandling.

Det finnes andre måter å behandle adenomyosis.

• Livmor arterie embolisering - en minimal invasiv prosedyre der lapper blodårene som forsyner blod formasjon som følge av adenomyosis. Partikler med overlappende fartøy som er innført gjennom et tynt rør settes inn i skjeden. Hvis det ikke er blodtilførsel til benign gradvis avta.
• Endometrial ablasjon. Under denne prosedyren, den livmorslimhinnen bryter ned. Endometrial ablasjon er effektivt for pasienter som har endometrievev ikke har trengt inn for dypt inn i muskelen veggen av uterus.
• Den eneste måten å helt bli kvitt symptomene på adenomyosis Adenomyosis: Symptomer - hva du kan forvente fra kroppen?   Det er fullstendig fjerning av livmoren. Noen ganger er det samtykker til en kvinne som har symptomer på denne lidelsen bekymre deg for mye, og at du ikke lenger planlegger å få barn.

Kan adenomyosis føre til ufruktbarhet?

Som det ofte er kvinnene som er diagnostisert adenomyosis, endometriose har også, det er vanskelig å si hvilken rolle spiller den første av disse sykdommene i utviklingen av infertilitet. Det er imidlertid grunn til å tro at adenomyosis kan påvirke en kvinnes evne til å bli gravid.

Adenomyosis - behandling av sykdommen består vanligvis av en hel rekke metoder som er valgt for hver kvinne individuelt, avhengig av spredningen av alder og ønsket om å få barn i fremtiden. Det er en individuell tilnærming til behandling sikrer maksimal effektivitet.

Grunnleggende prinsipper for behandling

Behandling av adenomyosis utføres bare etter at en fullstendig undersøkelse av kvinner hvis oppgave er å identifisere omfanget av og adenomyosis mulig endometriose i andre organer og vev. Etter den endelige diagnose er behandling, som kan være av medisinske, kirurgiske eller kombinert.

Medikamentell behandling for å være diffus og diffus nodulær form av sykdommen. Men hvis kvinnens tilstand ikke blir bedre, er det fortsatt miste mye blod og mulig kirurgi - amputasjon av livmor.

Endometrial noder i livmoren er vanligvis fjernet. I fertil år, for når en kvinne har barn tilsier, disse operasjonene utføres laparoskopisk og beholde kvinnelig fertilitet. Etter restaurering av helsen til en kvinne er anbefalt til graviditet, som vil konsolidere den terapeutiske effekten av kirurgi og hindre en gjentakelse av sykdommen.

Kvinner som ikke er ment å få barn, er det foreslått supravaginal amputasjon av livmor som en gang for alle løse alle problemer med adenomyosis.

Moderne kompleks behandling av adenomyosis omfatter også gjenopprettelsen av immunitet, som utføres ved hjelp av narkotika interferon og interferoninduserende (som stimulerer produksjonen av sin egen interferon).

Strukturen av komplekset behandling omfatter også medikamenter og diett bidra til behandling av jernmangelanemi. Arbeid er også symptomatisk behandling - hemostatiske narkotika og analgetika.

Medikamentell behandling av adenomyosis

Den viktigste bestanddel av et kompleks medisinsk behandling av adenomyosis er en hormonell behandling. For dette formålet er brukt medikamenter som hemmer utskillelsen av kvinnelige hormoner østrogen - disse hormonene er en viktig årsak til adenomyosis Adenomyosis - årsakene til endometriose steder i livmorveggen .

Behandling av diffuse adenomyosis Diffuse adenomyosis - vanlig sykdom for kvinner   med alvorlige symptomer (smerte og blødning) starte med ansettelsen av syntetiske agonister (analoger) gonadotropit-Riesling-hypothalamus hormon (GnRH agonister), som hemmer produksjonen av hypofysen gonadotropiner (TG). Mangel TG fører til en fullstendig nedleggelse av eggstokkene, forårsaker den reproduktive system av kvinner midlertidig stoppe arbeids - denne tilstanden kalles medisinsk kastrering. I lang tid disse hormonene ikke er vanligvis foreskrevet løpet av behandlingen varer ikke mer enn tre måneder i en rad, som fullstendig mangel på østrogen fører til utvikling av osteoporose - bentettheten - det er en tendens for dem til å sprekke. GnRH-agonister er Diferelin, Dekapeptil, nafarelin, buselerin, zolodeks depot, lyukrin Depot og andre. Disse stoffene er ofte foreskrevet etter fjerning av endometriose områder i livmoren for å forhindre tilbakefall av adenomyosis.

Å undertrykke virkningen av hypofysen gonadotropiner foreskrive medisiner for å antigonadotropnym handling, de er vanligvis lange kurs oppnevnes for en periode på opptil seks måneder. Denne gruppen av legemidler inkluderer Danol, danazol, danogen og andre.

For å undertrykke syntese av østrogener, brukte stoffer - analoger av progesteron Progesteron - norm og patologi   (progestiner) - djufaston, utrozhestan Utrozhestan - korrigerer mangel på progesteron , Noretisteron, kontroll linestrenol og så videre.

Hvis diffuse forandringer i livmoren eller noder er små og ikke så bekymret for en kvinne, noen ganger foreskrive kombinasjons-p-piller (kombinasjonspiller), skape dem kunstig forlengelse av menstruasjonssyklusen. For dette COC er foreskrevet ved 63 eller 84 påfølgende dager (3 eller 4 pakker), fulgt av en ukes mellomrom for månedlig. Den samme behandling blir ofte utført etter fjerning av noder i livmoren.

Dag for behandling av adenomyosis og infertilitet på bakgrunn hell brukes målrettet terapi - bruk av medikamenter som virker på et bestemt mål (i dette tilfelle endometrievev) har minimal virkning på kroppen som helhet. I nærvær av infertilitet i bakgrunnen adenomyosis lette og middels bør brukes i forbindelse med den COC-rettet terapi i form av tilsetting av inhibitorer av tumorvekst (Indinol og epigallata) for å bevare ovariefunksjonen og gjenopprette reproduktiv funksjon.

Kirurgisk behandling av adenomyosis

Kirurgisk behandling av adenomyosis i vår tid er brukt i utgangspunktet skånsom måte, ved hjelp av en laparoscope, som gir tilgang til de opererte vev uten å kutte i huden (huden er bare et par mini-snitt). Slik sparing kirurgi normalt skje uten dannelse av sammenvoksninger, noe som er svært viktig for å bevare fruktbarheten hos kvinner. Kvinner i fertil alder prøver å fjerne endometrial bare noder, og samtidig opprettholde livmoren. Kvinner som ikke involverer i fremtiden for å få barn, holdt supravaginal amputasjon av livmor.

Kombinert behandling av adenomyosis er valgt hver kvinne individuelt.