Hos mennesker er alle prosesser regulert av hormoner. Ikke et unntak, og dette hormonet som prolaktin. Når du øker dannelsen i kvinners mange problemer, til utvikling av infertilitet. Hyperprolaktinemi fungerer ikke bare som en selvstendig sykdom, men også kan være et symptom på et antall samtidige somatiske sykdommer og tilstander. Forhøyede nivåer av prolaktin vanligvis bevis på alvorlige problemer i kroppen og krever umiddelbar behandling.

En bit av prolaktin

Prolaktin - et hormon som viktigste funksjon er å regulere prosessen molokoobrazovaniya og deltakelse i den reproduktive system. Videre stimulerer prolaktin vekst av brystkjertlene, er involvert i vann-salt metabolisme og fremmer syntesen av testosteron og mannlige sæd formasjonen.

Produksjon og frigjøring av prolaktin forekommer hovedsakelig i hypofysen vev. Også små mengder av prolaktin syntetisert endometrial, bryst, og placenta, tarmceller. På prolaktin påvirker østrogen, for eksempel under graviditet, prolaktinnivå økte med 5-20 ganger i perioden fra 8 til 25 uker. Frekvensen av prolaktin hos kvinner er 40-530 IU / L.

Hyperprolaktinemi

Hyperprolaktinemi - er å øke nivået av prolaktin i blodet. Det er fysiologisk og patologisk hyperprolaktinemi. Fysiologisk hyperprolaktinemi oppstår under graviditet, amming periode, under søvn Dreams: hvordan å forstå våre drømmer Når fysisk trening, ved samleie og bruk av protein.

Årsaker til patologisk hyperprolaktinemi

Patologisk hyperprolaktinemi delt inn i organisk og funksjonell. Organisk hyperprolaktinemi skyldes anatomiske eller funksjonelle avvik i hypothalamus-hypofyse:

• dysfunksjon av hypofysen;
• betennelse i hypothalamus, hypofysen;
• hypofysesvulster;
• akromegali, Cushings sykdom.
• Grunner funksjonell hyperprolaktinemi:
• hypotyreose;
• noen form for overgangsalder, premenstruelt syndrom;
• polycystiske ovarier;
• kronisk stress Hvordan slå stress? Skape en oase ;
• nyresvikt;
• bronkial kreft;
• hyperandrogenism;
• kirurgi, herpes og skader i brystet;
• hyppig skraping av livmorhulen Utskrapning - hvor farlig det er?   og manuell undersøkelse av livmoren;
• legemidler (beroligende, antihistaminer, reserpin, østrogen, prostaglandiner, narkotika og antiemetika).

Det kliniske bildet av hyperprolaktinemi

Når hyperprolaktinemi galaktoré kan forekomme, alvorligheten som varierer fra individuelle dråper av råmelk til stråle separere melk. Når forhøyede nivåer av prolaktin observerte endringer i polycystiske eggstokker. Mulige hyperplastiske forandringer i melkekjertlene (brystforstørrelse). Også, hyperprolaktinemi er alltid ledsaget av dysfunksjon av eggstokkene, som kan manifestere seg i form av anovulasjon, utilstrekkelig luteal (andre) fasen av menstruasjonssyklusen, uregelmessig menstruasjon, eller amenoré. I forbindelse med patologisk galaktoré og menstruasjonsuregelmessigheter observeres infertilitet, nedsatt libido, frigiditet Frigiditet patologi eller frigjøring? Ofte - fedme. Hyperprolaktinemi på bakgrunn av hypotyreose er manifestert av svakhet, tretthet, mental retardasjon reaksjon, frossenhet, forstoppelse, tretthet, tørr hud og sprø negler. Noen ganger det første tegn på latent hypotyreose er galaktoré.

Hypofyseadenom vises tåkesyn og hodepine.

Diagnostisering og behandling av hyperprolaktinemi

For å bestemme økt nivå av hyperprolaktinemi er nødvendig å gjennomføre følgende aktiviteter:

• å bestemme nivået av prolaktin i blodet;
• kraniogramme (X-ray av skallen);
• Computertomografi eller magnetisk resonanstomografi;
• fundus undersøkelse;
• funksjonelle tester med tyrotropin, tserukalom, Parlodel.
• Behandling av pasienter med hyperprolaktinemi og forskjellige lidelser i menstruasjons funksjonen avhenger av årsaken til sykdommen.

Anna Sozinova

Diagnose av endometriose i dag gjennomføres omhyggelig, da en meget viktig tid for å identifisere alle foci av sykdommen, som kan være plassert i forskjellige vev og organer. Først etter at opprettelsen av den endelige diagnose legen bestemmer hvordan å behandle denne sykdom.

Grunnleggende prinsipper for diagnosen endometriose

Diagnosen endometriose gynekolog kan mistenke etter detaljert avhør (anamnese) undersøkelse og kvinne. Men dette er ikke alltid mulig, og noen ganger endometriose, så vel som mange andre gynekologiske sykdommer er asymptomatiske. Derfor forebyggende undersøkelser av kvinner alltid bruke ultralyd (US) av bekken organer, inkludert vaginal probe. Noen ganger er en av studien tilstrekkelig til å avdekke endometriose i kroppen av livmor og eggstokker.

I tillegg gjennomførte det radiologisk endoskopiske og laboratorietester som bidrar til å identifisere endometriose.

USA

Ultralyd med vaginal probe avslører de strukturelle endringene i slimhinner og muskler i livmoren. Slike studier er den beste grunnen i andre halvdel av menstruasjonssyklusen (25 Day), da alle bruddene er mer uttalt.

I US klart synlig økning i livmor størrelse, tetthet av forskjellige deler av kroppsvev av endometriose uterus (endometriose utviklingsområder i muskellaget), klarheten av konturer, tilstedeværelse eller fravær av kapsler og identifisert utdannelse (når kapselen har uterine fibroider og endometriose er fraværende).

Det er den første ultralydundersøkelse, som tillater legen å lage en plan for videre diagnostiske undersøkelser.

X-ray studier

Informativ metoden er hysterosalpingografi Hysterosalpingography - effektiv undersøkelse av livmoren   - Røntgenundersøkelse av livmoren med vedheng ved hjelp av et kontrastmiddel for å vurdere graden av endometriose i veggen av livmoren og egglederne, så vel som for å vurdere graden av tubene er åpne.

Noen ganger, for å avklare omfanget av endometriose holdt datamaskin og magnetic resonance imaging (CT og MR). Spesielt informativ MR teknikk som gjør det mulig å identifisere og diffuse og nodulær endometriose, livmorkroppen.

Endoskopiske undersøkelser

Ved endoskopiske metoder for etterforskning inkluderer hysteroskopi - etterlevelse av interne tilstanden til veggen av livmoren ved hjelp av en spesiell optisk enhet - hysteroscope. Denne metode kan påvise diffuse former av endometriose, uterine organ. Videre under forskning kan godt se munningen av egglederne. Hysteroskopi lar deg ikke bare å identifisere visse endringer i livmorveggen, og klassifisere dem i henhold til det stadiet av spredning prosessen. Dette gjør det mulig for legen å bestemme den fremtidige strategien for diagnose og behandling.

Men denne metode er ikke perfekt: ingen tegn på endometriose Symptomer på endometriose - kan være svært forskjellige   utelukker ikke tilstedeværelsen av lesjoner i de dypere lag av myometriet (muskulære laget av livmor).

Laparoskopi - den mest informative metode for forskning på endometriose

Laparoskopi refererer til endoskopiske metoder for etterforskning. Men i motsetning til hysteroskopi Hysteroskopi - undersøkelse av livmoren inne   Denne undersøkelsen blir utført i strid med integriteten av huden. For laparoskopi på den fremre overflate av bukveggen foreta noen små hull, gjennom hvilke under kontroll av legen (alt som skjer kan ses på skjermen) er spesielle verktøy for å undersøke tilstanden av kroppen og, om nødvendig, å ta biopsier for histologisk undersøkelse.

Det er hoved diagnostisk laparoskopi studie av endometriose om pasienten vil ha kirurgi. Videre operasjoner med endometriose også gjennomført ved hjelp av en laparoscope - det minimerer traumer til vev og utvikling av sammenvoksninger.

Laboratorieforskning

Når du tar biopsi under diagnostisk hysteroskopi eller laparoskopi vevet som skal undersøkes i histologi laboratoriet. Under mikroskopet, undersøkte tynne skiver av vev og identifisere dem som er typisk for endometriose endringer. Videre histologiske studier bekrefte eller utelukke malignitet.

Arbeidet er også en blodprøve for Ca - 125 - karbohydrat (karbohydrat) antigen 125, som er den viktigste markør for ovariekreft og dens metastaser. I tillegg økte denne figur og endometriose Endometriose - et alvorlig problem med alvorlige konsekvenser Men ikke så mye som ved kreft, - opp til 35 IU / ml. Analysen gjør det mulig å fastslå graden av sykdommen og for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Galina Romanenko