Multifollikulyarnye eggstokkene - er et begrep som kom med innføringen av generell klinisk praksis med ultralyd (US). De vanligste er multifollikulyarnye eggstokkene er normale, men noen ganger de er vanskelige å skille fra polycystisk ovariesyndrom - en sykdom som krever behandling og overvåking gynekolog.

Årsaker til eggstokkreft multifollikulyarnyh

Multifollikullyarnye eggstokkene (MFYA) - er et tegn på at hos friske kvinner kan vises i puberteten Pubertet barn - stadier av en kompleks bane Samt hos pasienter som får p-piller (OC). Samtidig ca en uke etter oppstart av menstruasjonssyklusen i eggstokkvev i USA kan bli sett opp til 7 follikler med samme grad av modenhet, mens normalt på denne tiden skal fordeles "leder" - en hårsekken, som modnes egget kommer ut av eggstokken midten av menstruasjonssyklusen som følge av eggløsning.

Symptomene vedvarer multifollikulyarnyh eggstokkene da i fremre hypofysen underfunded luteiniserende hormon (LH). LH er utgitt i andre halvdel av menstruasjonssyklusen. De viktigste målene for dette hormonet er å stimulere eggløsning, så det kvinnelige kjønnshormonet sekresjon av andre halvdel av menstruasjonssyklusen, progesteron. Med mangel på LH stadig fordeles hypofyse follikkelstimulerende hormon (FSH), som stimulerer modning av follikler, noe som fører til den samtidige modningen av flere follikler.

Multifollikulyarnye eggstokkene og eggløsning er relatert som følger: noen i en tid med modning folliklene utskiller store mengder kvinnelige kjønnshormonene østrogen, noe som forsinker passasjen av menstruasjonssyklusen i andre fase. Noen ganger den andre fasen av menstruasjonssyklusen ikke oppstår på grunn av utilstrekkelig sekresjon av LH (LH stimulerer frigjøring av frigjøring av et egg fra eggstokken - eggløsning). Siden eggløsning, egg i eggstokken dannet av de såkalte anovulatoriske menstruasjonssykluser. Og dette er nervøs med infertilitet (ingen eggløsning Eggløsning - Slik fastslår så nøyaktig som mulig?   - Det er ingen egg å befrukte ingenting).

Redusere LH nivåer kan skyldes raske vekttap eller omvendt, fedme, p-piller, endokrine sykdommer (diabetes, stoffskiftesykdommer, ulike sykdommer i hypofysen og hypothalamus), mate babyen Amming - et personlig valg   fôring (hypofysen hormonet prolaktin undertrykker eggløsningen), langvarig høy fysisk eller følelsesmessig stress, tung belastning, oppvekst.

I noen tilfeller kan en ultralyd MFYA forveksles med en alvorlig sykdom - polycystiske ovarier (PCO), som krever langvarig behandling og overvåking. Multifollikulyarnye polycystiske eggstokker og noen ganger umulig å skille på en enkelt ultralyd, så ultralyd utføres flere ganger i løpet av menstruasjonssyklusen. Det er viktig raskt å identifisere MFYA og eventuelt (hvis det er en forstyrrelse av menstruasjonssyklus) å behandle.

I de fleste tilfeller multifollikulyarnye eggstokkene og graviditet - et fenomen kompatibel som MFYA ofte fortsatt er en av de varianter av reglene, og ikke hindre utbruddet av svangerskap og graviditet og fødsel. Men dette er bare tilfellet når syndrom ikke er ledsaget av en menstruasjonsforstyrrelser.

Symptomene på ovarial multifollikulyarnyh

Multifollikulyarnyh ovariesyndrom, ikke er ledsaget av en reduksjon i sekresjon av LH og menstruelle uregelmessigheter, kan det sees bare i USA for den femte syvende dag i menstruasjonssyklusen De dagene av menstruasjonssyklusen: fire faser   og dette er en normal variant. Hvis samtidig er det en forstyrrelse av menstruasjonssyklusen, vises de lange menstruasjonssykluser og sjeldne, men betydelige menstruasjonsblødning. Hvis slike brudd vare lenge, kan utvikle jernmangel.

I dette tilfellet, når eggløsningen ikke skjer i det hele tatt, multifollikulyarnaya transformasjon manifestert ovarian infertilitet.

Diagnose MFYA

Diagnose "Multifollikulyarnye eggstokkene" - dette er faktisk ikke en diagnose, og avslutningen av USA. I tilfellet hvor påvisning av en ultralyd MFYA ledsaget av et brudd i menstruasjonssyklusen, en kvinne nøye undersøkt for å finne årsaken til brudd. Først av alt, blodet undersøkt for hormoner. Siden den hormonsystemet, noe som gir reproduktiv funksjon av kvinner er sammensatt enhet svikt kan forårsakes av forskjellige grunner. Det kan være en konsekvens av dysfunksjon av hypofyse-, og dysfunksjon i hypothalamus (del av hjernen som er ansvarlig for driften av hele endokrine system) og andre endokrine kjertler, inkludert eggstokkene (mellom endokrine kjertler og hypofysen det er en direkte og feedback).

Ekkografiske tegn på ovarial multifollikulyarnyh - en normal størrelse og tykkelse for ovarial kapsel og antall follikler ikke oversteg 7-8, og deres forholdsvis lille størrelse (4-8 mm). Hvis polycystisk ved ultralyd kan se en signifikant permanent (noen ganger to ganger), eggstokk-utvidelse, og nærværet av sterkt fortykket kapsel. Antallet og utseende av follikler i PCO er også forskjellige: med PCOS er mer enn 10 ganger og verdi av to ganger høyere enn den ved MFYA. Alle disse forskjellene tillate å skille funksjonelle lidelser som følge av MFYA fra organiske (i strid med vev struktur og vedvarende hormonelle forstyrrelser) for PCO.

En av de vanligste godartede svulster hos kvinner er livmor fibroids. Dimensjoner livmor fibroids, samt dens plassering i livmorveggen og sykdomssymptomene er viktig for valg av behandling. Størrelsen av fibroider er vanligvis i forhold til størrelsen av livmoren under svangerskapet.

Hvordan bestemme størrelsen på livmor fibroids

Myom - en godartet svulst av muskel lag i uterus. Dimensjoner hysteromyomer direkte avhengig av hormonelle kvinner, hovedsakelig fra de nivåer av kvinnelige kjønnsblodhormonene østrogen. Med en økning i østrogen og voksende myom node. Størrelsen på fibroids fødselsleger i forhold til størrelsen på livmoren under svangerskapet. Men noen eksperter tror nå denne metoden for å estimere størrelsen på fibroider overflødige, fordi i løpet av ultralyd (US) kan måles ved størrelsen av fibroider i centimeter. Størrelsen på fibroids er delt inn i:

• fibroid liten størrelse - opp til fem uker av svangerskapet eller opp til 2, 5 cm;
• fibroids mellom (små) størrelser - opp til 10-12 uker av svangerskapet;
• fibroids stor størrelse - mer enn 12-15 uker av svangerskapet.

Størrelsen av uterine fibroider er spesielt viktig under svangerskapet. For eksempel oppstår når unge og små myomas graviditet vanligvis uten noen spesielle funksjoner. Og med stor myomas unnfangelsen og fertil er ofte umulig på grunn av overlapping av lumen av egglederen (sædceller ikke kan komme inn i det, og befrukte egget), spontanabort, for tidlig fødsel. Ved fødselen disse kvinnene er også ofte blødningskomplikasjoner, arbeidsforstyrrelser, infeksjonssykdommer og inflammatoriske prosesser og så videre.

Hvilke andre kriterier vurderes livmor fibroids

Et annet viktig kriterium for evalueringen av uterine fibroider, er plasseringen (plassert i veggen av uterus). Fibroids ligger rett under den indre slimhinnen i livmoren, kalt submucosal i midten muskulære laget av livmor - interstitiell, under ytre serøse hinnen - subserous. Submucous knute vokser inne i livmoren, kan ytterligere forstyrre menstruasjonssyklusen av kvinner, økende syklisk og asyklisk blødning. Spesielt farlig er disse nodene under svangerskapet fordi de kan presse blodkarene i morkaken og fosteret.

Store subserous noder komprimere bekken organer. Spesielt påvirkes i dette tilfelle av nyrer og urinveier - en hindring for strømmen av urin kan føre til dens stagnasjon, dannelsen av steiner, utvikling av infeksjoner og nedsatt nyrefunksjon.

Ikke mindre viktig kriterium for vurdering av myom node er hastigheten på veksten. Veksten er regnet fort hvis innen et år fibroids økt med fem uker.

Den har verdien av å identifisere alle fibroider - det er ikke vanskelig, da det amerikanske de ikke bare kan se, men også for å måle.

Hva bestemmer valg av behandling

Den viktigste diagnostiske kriterier tilstand av uterine fibroider er størrelse, plassering og veksthastighet. På disse indikatorene det avhenger av valg av behandling av fibroider. Fibroid vekst avhenger av mange faktorer. Men vanligvis denne svulsten vokser lenge nok. For å akselerere veksten av fibroider kan graviditet, abort, trauma, infeksiøs-inflammatorisk prosess i livmoren, og så videre.

Den raske økningen i muskelknuter vanligvis oppstår smerter i magen Magesmerter: når man skal varsle?   og i korsryggen, som noen ganger gir opp, ubehagelige opplevelser i naboorganer. Noen ganger kvinner viser tegn på akutt abdomen - tilstand som krever umiddelbar medisinsk behandling. Det er vanligvis på slike tegn på livmor torsjon ben og delvis dø av (nekrose) i sine celler.

For rask vekst mer sannsynlig submucous eller interstitiell myom.

I noen tilfeller, svulsten krymper og kan til og med forsvinne. Små fibroids forsvinner etter overgangsalderen - dette bidrar til en reduksjon i blodet av kvinnelige kjønnshormonet østrogen. Små og mellomstore fibroids, ikke utsatt for vekst vanligvis observert eller behandlet konservativt.

Størrelsen av uterine fibroider i kombinasjon med rask vekst og dens plassering er hovedkriteriene i evalueringen av livmor tilstand, dets mulige komplikasjoner og behandling barbert.

Galina Romanenko