- Hyperandrogenism - hvis den kvinnelige kroppen oppfører seg som en mannlig
- Symptomer og årsaker
- Diagnostikk
- Behandling
- Forberedelser
- Det kliniske bildet
Tegn på hyperandrogenism
- Menstrual uregelmessigheter
Kvinner i kroppen er betydelig forhøyede nivåer av mannlige kjønnshormoner, kan observeres ulike overtredelser av menstruasjonssyklusen - i de fleste tilfeller periodene blir sjeldnere, og noen ganger er de fraværende i flere måneder på rad.
Det bør bemerkes at den normale menstruasjonssyklus ikke nødvendigvis er en indikasjon på at nivået av androgener i kroppen ikke er økt. Hvis du er mensen, som vanlig, men det er andre symptomer som er karakteristiske for hyperandrogenism, anbefales det å oppsøke lege.
- Overflødig hårvekst på kroppen
Overskudd av kroppshår vekst eller hirsutisme - en av de mest vanlige bivirkninger av hyperandrogenisme. Kvinner som har normal vekst og mye uønsket hår, forhøyede nivåer av mannlige kjønnshormoner si at håret er tykkere og mørkere. Ofte mørkt og grovt hår dukket opp på hudområder der det tidligere bare var usynlig hodebunnen - for eksempel i ansiktet, ryggen, hoftene. I de fleste tilfeller, ble pasientene anbefalt å bruke forskjellige metoder for å eliminere symptomene på hirsutisme (dvs. disse eller andre metoder for å fjerne uønsket hår), men noen ganger er tildelt administrering av legemidler som hemmer aktiviteten av androgener.
- Andre tegn på hyperandrogenism
Ofte tegn på forhøyede nivåer av mannlige kjønnshormoner hos kvinner er akne og fet hud
Fet hud: Naturlig og kunstig omsorg
. Androgener stimulerer talgkjertel, noe som resulterer i akne
Acne: ansikts trøbbel
. Men i mange tilfeller, utvikling av akne er ikke relatert til hyperandrogenisme.
Androgenetic alopecia - en annen svært ubehagelig lidelse forbundet med et overskudd av mannlige hormoner. Denne lidelsen er karakterisert ved tap av hår på ryggen og i frontlinjen av hårvekst (dvs. det er hann-mønster baldness).
Acanthosis - en tilstand der huden dannede områder av hyperpigmentering. De vanligvis vises på undersiden av halsen, i armhulene, på albuen og lysken.
Noen kvinner når hyperandrogenism er en endring i stemmen (blir lavere) og hypertrofi, eller forstørrelse av klitoris. Med andre ord, kvinner har typiske mannlige egenskaper, som kan reflektere over sin psykiske tilstand.
Årsaker til hyperandrogenism
Flertallet av pasienter som lider av hyperandrogenisme kan ikke identifisere eventuelle underliggende sykdom som har ført til utviklingen av denne lidelse.
- Polycystisk ovariesyndrom
Omtrent 80 til 90% av kvinner med forhøyede nivåer av androgener diagnostisert med polycystisk ovariesyndrom (PCOS). PCOS - er en av de vanligste gynekologiske sykdommer, som berører kvinner i reproduktiv alder. For tiden, brudd eksisterer, er det beregnet at 5-7% av kvinner, og antall tilfeller fortsetter å øke. Omtrent 70% av pasientene med PCOS ble funnet en svak økning i nivået av testosteron i blod, og i 20-30% av pasientene viste en liten økning i DHEAS.
Gipertekoz eggstokkreft - relatert lidelse polycystisk ovariesyndrom, som ofte ses hos kvinner i overgangsalderen. Denne sykdommen forekommer i ca 1% av kvinner i reproduktiv alder med hyperandrogenism, og flertallet av postmenopausale pasienter som har blitt diagnostisert med denne lidelsen. Som regel gipertekoz eggstokkene fører til en mye mer alvorlig form av hyperandrogenisme, med en utpreget tegn androgenization. Testosteronnivå i denne lidelsen er betydelig høyere enn i PCOS og når 200 ng / dL (nanogram per desiliter).
- Medfødt adrenal hyperplasi
Omtrent 2% av pasienter med hyperandrogenism avslørt medfødt adrenal hyperplasi. Derfor er en gruppe av lidelser som er arvet i en autosomal recessiv måte, og er på grunn av mutasjoner i gener som koder for enzymer steroidogenic. Når adrenal hyperplasi er en krenkelse av kortisol.
Dette er en forholdsvis sjelden årsak til hyperandrogenisme. Cushings syndrom (eller Cushings syndrom), i hovedsak et resultat av økte nivåer av kortisol eller eksogene glukokortikoider. Det kan være ledsaget av en rekke typiske symptomer, slik som en hurtig økning i subkutant fett i den midtre delen av kroppen, og strekkmerker på magen. I tillegg, hos pasienter med Cushings syndrom ofte observert ulike tegn på hyperandrogenism - hirsutisme, akne og skallethet.
For tiden en av de mest vanlige årsakene til Cushings syndrom er en glukokortikoidterapi, men øke nivået av mannlige kjønnshormoner i kroppen, er vanligvis ikke observert.
- Androgensekretiruyuschie tumor
Androgensekretiruyuschie ovarietumorer og binyrene er sjeldne årsaker til hyperandrogenism, dessuten er de ofte forveksles med PCOS. Kvinner med disse svulstene hyperandrogenism symptomene vises plutselig og utvikle seg raskt.
Fordi ovarietumorer
Cyster på eggstokkene og svulster: diagnose og behandling
den vanligste årsaken til hyperandrogenism er en svulst Sertoli-Leydig celle. I denne typen av tumor utgjør omtrent 0,5% av alle ovarie neoplasmer. Imidlertid kan en hvilken som helst tumor av eggstokk potensielt føre til hyperandrogenisme.
Androgensekretiruyuschie adrenal svulster er mye sjeldnere enn tilsvar ovarietumorer. Pasienter med slike svulster, sammen med typiske tegn på hyperandrogenism hyppig observert symptomer på Cushings syndrom.
Forhøyede prolaktinnivå påvist i 6% av kvinner med hirsutisme i bakgrunnen hyperandrogenism. Det er ikke klart hvordan hyperprolaktinemi
Hyperprolaktinemi: finne årsaken
Det er forbundet med økte nivåer av mannlige kjønnshormoner. Noen eksperter foreslår at prolaktin kan direkte stimulerer binyrebarken.
Testosteronnivåene under normal graviditet øker, og dens ende når nivået på 600-800 ng / dl. Denne økningen i binding globulin kjønnshormon og morkake aromatase, som konverterer androgener til østrogener beskytter både mor og hennes ufødte barn. Aromatase mangel kan føre til hyperandrogenism og utseendet på de aktuelle skilt i mor og barn.
Motta androgener eller stoffer hvis egenskaper er lik de av androgener kan føre til hirsutisme, akne, og andre egenskaper av hyperandrogenisme. Denne risikoen er for eksempel anabole steroider, som ofte akseptert som profesjonelle idrettsutøvere, og kvinner som er engasjert i uprofesjonelle enkelte idretter.