- Cytomegalovirus og graviditet: en trussel for fosteret
- Forum
Cytomegalovirus infeksjon har en innvirkning på fosterutviklingen kan føre til medfødte misdannelser. Cytomegalovirus og graviditet er nært knyttet til problemet med intrauterin infeksjon og perinatal patologi. De mest alvorlige konsekvenser - noen nevrologiske komplikasjoner av varierende alvorlighetsgrad, samt død av fosteret og det nyfødte i umiddelbar postpartum perioden.
Cytomegalovirus - en svært vanlig virus, som kan bli smittet hver. Komme i menneskekroppen, cytomegalovirus
Cytomegalovirus - hva er dens fare?
Det er inaktiv på grunn av undertrykkelse av immunsystemet - det er derfor de fleste mennesker smittet med CMV har ingen symptomer. Cytomegalovirus spres lett gjennom kroppsvæsker: blod, galle, spytt, brystmelk. En gravid kvinne kan infisere barnet virus - en tilstand som kalles medfødt cytomegalovirus infeksjon.
Bekreft det faktum av cytomegalovirus infeksjon under svangerskapet hjelper vanlig blodprøve. Ideelt utføre en blodprøve er nødvendig før graviditet - gravide kvinner kan trenge flere tester for å fastslå innholdet av cytomegalovirus infeksjon (infeksjon kan være primær eller gjenta).

Betydning av virusinfeksjon i form av Obstetrics
Etter primær infeksjon med cytomegalovirus er dens livslang bærer. Inkubasjonstiden gjennomsnitt 60 dager. Graviditet refererer til faktorer som utløser aktivering av viruset. Den farligste er at infeksjon, som skjedde for første gang i en gravid kvinne på de tidlige stadiene av svangerskapet (første eller andre trimester av svangerskapet).
Banen til overføring fra mor til foster trans kalt. Denne banen fører til utvikling av infeksjonskomplikasjoner og perinatal patologi, alvorlighetsgraden av hvilken avhenger av mange faktorer (svangerskaps alder, nærvær av ko-infeksjon, immunsystem, etc.). Det er også en annen bane ved stigende infeksjon, når viruset trenger inn i det intakte skallet fra infisert cervix.
Som en faktor for overføring anses biologiske substrater eller kroppsvæsker. Det kan være ikke bare en blod eller spytt, og fostervann, morsmelk.
For å unngå den negative virkningen av cytomegalovirus infeksjon, anbefales det å bli testet for smitte før man planlegger graviditet. Denne undersøkelsen er en del av de obligatoriske kartleggings kvinner. Hvis en gravid kvinne ble smittet direkte under svangerskapet, i den første saken gestasjonsalder på tidspunktet for smitte. I utviklings fosteret utvikler lesjoner i form blastopaty eller embriopaty. Det er etter nederlaget i cytomegalovirus infeksjon:
- blastopatii som oppstår under infeksjon i 1-14 dag av svangerskapet eller utvikling. Disse inkluderer død av embryo eller utvikle graviditet, spontanabort, dannelsen av en grov systemsykdommer (som genetiske sykdommer)
- embryopathy dannet under infeksjon på 15-75 dager med utvikling. Oftest er det misdannelser som følge av svikt eller kroppen på cellenivå. Dette kan være en patologi av de ulike kroppens systemer (hjerte, fordøyelsessystemet, luftveiene, sentralnervesystemet, etc.). Noen av disse feilene kan være uforenlig med liv
Mens infisere gravid på et senere periode med utvikling (etter 181 dager med utvikling) dannes fetopathy. Konsekvensen av inflammatoriske reaksjoner hos fosteret kan være tap av ulike organer i form av hepatitt, hjernebetennelse, lungebetennelse. I øyeblikket er det svært vanskelig å foreta en nøyaktig konklusjon at det virker skadelig måte på fosteret, for eksempel det faktum at bærere av viruset eller forverring av infeksjoner som forekommer i en latent form. Medfødt cytomegalovirus infeksjon i naturen manifestert systemiske eller generalisert lesjoner av ulike kroppens systemer. Medfødt viral infeksjon er utvikling av gulsott, hemoragisk syndrom, påvirker leveren, milten, åndedrettssystemet og nervesystemet.

Primær og re cytomegalovirus infeksjon under svangerskapet
Hvis en gravid kvinne infisert med CMV for første gang, er risikoen for infeksjon av barnet (medfødt CMV) 30-50%
. Ifølge statistikk, bare ti-femten prosent av alle tilfeller av medfødt CMV infeksjon symptomene som observeres hos barn umiddelbart etter fødselen
. Disse symptomene er røde flekker på babyens hud, kramper, problemer med leveren, milten, øye
. De fleste av disse symptomene forsvinner i løpet av noen uker eller måneder
. Men ikke undervurder risikoen for medfødte cytomegalovirus infeksjon: barn ble smittet av viruset i mors liv kan få alvorlige konsekvenser av slike infeksjoner som hørselstap, synshemming, mental retardasjon, vanskeligheter med læring
. I tillegg, ifølge statistikk, omtrent femten prosent av kvinnene infisert med cytomegalovirus under svangerskapet fører til abort
Abort - kan du beskytte deg mot det?
.
I tilfelle av re-cytomegalovirus infeksjon under graviditet risiko for smitte babyen er mye lavere - mindre enn 1%. Mindre enn 10% av tilfellene, blir symptomene på CMV-infeksjon observert hos barnet umiddelbart etter fødselen. Imidlertid er re-cytomegalovirus infeksjon hos gravide kvinner ikke er mindre farlig enn den primære: barnet virusinfeksjon i 10-15% av alle tilfeller har resultert i alvorlige komplikasjoner som hørselsproblemer hos barnet, vanskeligheter med læring.
Tid cytomegalovirus infeksjon under svangerskapet, som vist ved medisinsk forskning som ikke vil påvirke barnets risiko for infeksjon.
Men vær oppmerksom på at CMV infeksjon tidlig i svangerskapet kan føre til mer alvorlige konsekvenser av infeksjon for barnets helse i fremtiden.

Det er behov for å oppnevne et kurs i behandling
Den negative virkningen av cytomegalovirus infeksjon under svangerskapet krever et kurs av terapi. Dette skyldes det faktum at graviditet er karakterisert ved fysiologiske tilstand av immunsuppresjon. På denne bakgrunn, er det en forverring av viral infeksjon, om en kvinne er allerede dens bærer. Den avgjørende faktor for formålet med behandlingen er nivået av immunoglobulin M, G.
Fra andre trimester tillatt holder interferon. Metode for produksjon av interferon er stikkpiller. Den stikkpille inneholder interferon alfa-2 eller en kombinasjon av komplekset med tørr immunoglobulin preparat. Immunomodulatorer foreskrive en periode på ti dager, administreres de i rektum to ganger om dagen. Dersom det under den dynamiske observasjon ble avslørt økningen titer av immunoglobulin G, kan du anbefale intravenøs normalt humant immunglobulin. Tre ganger i løpet av graviditeten i hver av de trimester er tildelt to, 5 gram tre ganger om dagen.
På bakgrunn av virusinfeksjon er hensiktsmessig metabolsk terapi. Dette er et godt virkemiddel for å forebygge utvikling av morkakesvikt
Placentasvikt - avvik fra normen
, Den utvikling som kompliserer forløpet av en viral infeksjon. For dette formålet, oppnevnt av ti-dagers kurs for å ta medisiner:
Dose profylaktisk administrasjon av folsyre er 0, c 02 tre ganger daglig. I hvert enkelt tilfelle, bør dosen endres, men kan økes til terapeutisk, når det kommer til infeksjon under graviditet.
Time kurs av metabolsk terapi forbedrer metabolske prosesser i fetoplacental kompleks som ligger til grunn for forebygging av komplikasjoner (dette kan være intrauterin føtal hypoksi, fetoplacental insuffisiens, veksthemming og andre). Spesielle kontroller fortjener de gravide kvinner som har risiko for utvikling av primær CMV-infeksjon, så denne kategorien av gravide kvinner bør være kontroll av placental funksjon av systemet. Som fortsatt ikke utviklet spesifikke tiltak for å hindre en virusinfeksjon, er det nødvendig at den gravide kvinnen Normale forebyggende tiltak, som for eksempel obligatorisk tilslutning til hygienetiltak og personlig hygiene.

Hvordan avgjøre om viruset smittet barn?
Dersom det faktum av cytomegalovirus infeksjon under svangerskapet er bekreftet, for å se etter mulig smitte av barnet skjer ad hoc-analyse - fostervannsprøve fostervannsprøve for å ta på analyse av fostervann (hulrom) væske. Prøver ble undersøkt under et mikroskop fluid for tegn på cytomegalovirus. Selv er helt trygt og fostervannsprøve til eventuelle komplikasjoner i svangerskapet, betyr som regel ikke medføre.
I noen tilfeller kan symptomene på medfødt CMV-infeksjon hos et barn skal fastsettes allerede på slutten av svangerskapet ved hjelp av ultralyd. Ultralyd kan vise demping av fosterutviklingen er for lite hode, en krenkelse av strukturen i visse strukturer i hjernen. Men de fleste av symptomene på CMV-infeksjon er manifestert i barnet etter fødsel - eller vises ikke i det hele tatt.

Konsekvensene av infeksjon
Infeksjon med CMV under svangerskapet kan føre til svært alvorlige konsekvenser for barnet. Meget vanlige etterslep i vekst og utvikling, visse sykdommer i lever og milt (inkludert forstørrelse av leveren, gulsott). Den mest alvorlige konsekvens anses sentralnervesystemet - i dette tilfellet, kan CMV føre til døvhet, cerebral parese, mental retardasjon
Mental retardasjon - hvis sinnet er underutviklet
barn, person smittet med CMV i mors liv.