Hva er losartan og dens virkningsmekanisme

Losartan - reseptor antagonist av angiotensin II. Losartan - er en internasjonal ikke-proprietær navn, farmasøytiske selskaper den er produsert under svært ulike varenavn: Vero losartan zisakar, kardomin (kardomin-sanovel) bloktran, brozaar, vazotenz,, Cozaar, Losap, losartan, losartankalium lorista, prezartan, renikard .

Losartan senker blodtrykket og trykket i lungene (som passerer gjennom lungene) sirkulasjon. I tillegg har den en diuretisk effekt, fremmer utskillelsen av natrium og urinsyre Urinsyre - et normalt nivå?   og lagring av kaliumsalt som er nødvendig for hjertemuskelen. Den brukes for hypertensjon og hjertesvikt.

Den maksimale konsentrasjonen av losartan i de nivåer som oppnås etter 3-4 timer. For å oppnå den fulle kliniske effekten av medikamentet må tas for 1-1, 5 måneder.

Indikasjoner for bruk

Losartan er indisert for følgende sykdommer:

• hypertensjon, er det mest effektivt i de tidlige stadier av sykdommen;
• kronisk iskemisk hjertesykdom ledsaget av symptomer på hjertesvikt (i en kombinasjonsbehandling med diuretika og hjerteglykosider).

Akseptert losartan vanligvis en gang per dag, uavhengig av måltidet. Den maksimale blodtrykkssenkende effekt utvikler seg i 3-6 uker etter behandlingsstart. Dessuten, hvis pasienten får mer og diuretika, den første dosen av losartan redusert. Blodkonsentrasjonen av losartan hos pasienter med levercirrhose er betydelig økt, slik at pasienter med leversykdom bør bruke stoffet til en lavere dose. Losartan kan gis sammen med andre legemidler som reduserer blodtrykket.

Kontra

Losartan er kontraindisert hos:

• Ved overfølsomhet for stoffet;
• Graviditet og amming Amming: fôr - og ingen negler! ;
• i barndommen.

Bivirkninger og overdose

Vanligvis losartan ble godt tolerert, bivirkninger er milde og forbigående og krevde ikke seponering.

På den delen av mage-tarmkanalen losartan kan føre til løs avføring, kvalme, magesmerter, tørr munn. På den delen av den øvre luftveier - nesetetthet, hoste. Uønskede effekter i sentralnervesystemet kan forekomme migrene, hodepine, svimmelhet Svimmelhet - hvis bakken er forsinket fra under hans føtter , Søvnløshet, angst, hukommelsesforstyrrelser Hukommelsesforstyrrelser - forverring like farlig som svekkelse , Tinnitus, smaksforstyrrelser, synsforstyrrelser. Allergiske reaksjoner - i form av angioødem (hovne lepper, myke vevet i ansiktet, tunge, svelg), urticaria, kløe.

I sjeldne tilfeller, kronisk administrasjon poyavlyayutsyanarusheniya nyrefunksjonen og muskelsmerter.

Ved overdosering av losartan kan redusere blodtrykket, forekomsten av akselerert hjerterytme treg eller vice versa. Behandlingen bør være i et sykehus: en pasient er injisert med en stor mengde væske diuretika (forsert diurese).

Legemiddelinteraksjoner

Signifikant interaksjon av losartan og andre store grupper av medikamenter har blitt identifisert. Når losartan med blodtrykkssenkende effekten av narkotika er synergistisk.

Ved anvendelsen av losartan og diuretika, kaliumsalter som bidrar til forsinkelsen i legemet øker risikoen for hyperkalemi (høy kalium i blodet) som kan ha negativ innvirkning på helsen til pasienten.

Losartan - god medisin for behandling av hypertensjon, som kan bli tatt alene eller i kombinasjon med andre legemidler.

  Galina Romanenko

Blodtrykket som et resultat av behandlingen

• 140/90 mm. Hg eller under - hvis du er eldre og ikke lider av noen sykdom
• 130/80 mm. Hg eller under - hvis man lider av kronisk nyresykdom, diabetes eller kardiovaskulær sykdom, eller om det er en risiko for forekomst av kardiovaskulær sykdom
• 120/80 mm. Hg eller lavere - dersom arbeidet er brutt ditt hjerte (venstre ventrikkel hypertrofi eller hjertesvikt) eller har en alvorlig form for kronisk nyresykdom

Til tross for det faktum at 120/80 mm. Hg eller lavere er ideelt mål blodtrykk, leger ikke synes det er slik at når det er oppnådd ved medisinering.

I tilfelle at en alder på over 80 år, og blodtrykket er for høyt, kan legen forskrive behandling, fokusert på å få blodtrykket litt høyere enn 140/90 mm Hg

Hovedtypene av legemidler som brukes ved behandling av hypertensjon, er:

• Tiaziddiuretika. Diuretika eller diuretika - medikamenter som virker på nyrene og fremme fjerningen fra kroppen for overflødig væske og natrium, noe som reduserer volumet av blod. Tiazid-diuretika - ofte den første, men ikke det eneste mål ved behandling av hypertensjon. Ofte er det også skjer at diuretika ikke registrere meg. Hvis du ikke tar diuretika, og blodtrykket er fortsatt høy, diskutere med legen din mulighet for innlemmelse i eksisterende diuretika, eller snakke om å erstatte stoffet du tar, sammen med en vanndrivende.
• I så fall, hvis din alder er 80 år gammel og eldre, en vanndrivende som indapamide, kan være ganske hell brukes til behandling av hypertensjon. I denne aldersgruppen indapamide vist seg å redusere dødelighet som følge av røyking, hjertesvikt og andre hjerte- og karsykdommer.
• Betablokkere. Disse stoffene redusere arbeidsbelastningen på hjertet og utvider blodkar, noe som reduserer hjertefrekvensen og forenkler arbeidet til hjertet. I så fall, når betablokkere er oppnevnt som monoterapi, det er deres lav effektivitet i folks svarte - de er mye mer effektive i kombinasjonsterapi - slik som tiaziddiuretika.
• Hemmere angeotenzin-konvertering enzym (ACE) hemmere. Disse stoffene kan redusere blodtrykket ved å hindre dannelsen av kroppen av angiotensin II, som er en potent vasokonstriktor. ACE-inhibitorer er de anvendbare ved behandling av hypertensjon i mennesker med skader på koronar arterier, hjertesvikt, nyresvikt Nyresvikt - når behandlingen er viktig . Som betablokkere, ACE-hemmere er ineffektive blant svarte i tilfelle av monoterapi, slik at de blir administrert i kombinasjon med tiaziddiuretika.
• Reseptorblokkere angiotensin II. Disse stoffene kan redusere blodtrykket ved å nøytralisere virkningen av angiotensin II. Angiotensin II-reseptorblokkere er ofte med hell brukes i de samme sakene som ACE-hemmere.
• Kalsiumblokkere. Disse stoffene redusere motstanden av blodårer, redusere antall hjertefrekvensen. De kan brukes med hell som monoterapi i svarte. Grapefruktjuice, i samspill med noen av legemidler i denne gruppen som øker blodtrykket og øker risikoen for bivirkninger. Diskuter med legen din hvor alvorlig det er i ditt tilfelle.
• Renininhibitorer. Fremstilling aliskiren reduserer produksjonen av renin, et enzym produsert av nyren, som er dannet av en serie av kjemiske reaksjoner i angeotenzin II. Dette stoffet er ennå ikke helt forstått at hva som bør være dosen og omfanget av de mennesker som lider av høyt blodtrykk.

Hvis ingen av narkotika eller deres kombinasjon ikke tillater å oppnå ønsket effekt i å senke blodtrykket, kan legen anbefale:

• Alpha-1-blokkere. Disse stoffene redusere mengden av nerveimpulser på blodkar, noe som reduserer virkningen av angiotensin II.
• Alfa, beta-blokkere. I tillegg til å redusere antall nerveimpulser til blodkar, alfa, beta-blokkere redusere hjertefrekvensen, og dermed redusere volumet av blod i blodårene.
• Sentral-virkende midler. Disse medikamentene beskytte hjernen fra signalene i nervesystemet for å øke hjertefrekvensen og vasokonstriksjon.
• Vasodilatorer. Disse stoffene virker direkte på musklene i veggene i blodårene, noe som forhindrer musklene fra kramper og dermed hindre innsnevring av arteriene.

Når blodtrykket er normalt, kan legen anbefale en daglig aspirin for å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer.

For å redusere den daglige dosen av stoffet som kreves for deg kan legen forskrive en kombinasjon av flere medikamenter i mindre doser i stedet for store doser av en av dem. I hovedsak er det to eller flere antihypertensiva ofte gi en bedre effekt enn en. Noen ganger er å finne den beste medisinen - eller en kombinasjon av flere - det er prøving og feiling.

Resistent hypertensjon: blodtrykk er vanskelig å terapi

I så fall, hvis blodtrykket er konsekvent unnlatt å avta selv i behandling av tre ulike antihypertensiva, hvorav den ene skal være et vanndrivende, er det sannsynlig å ha utviklet resistent hypertensjon. Det er slik en hypertensjon som er motstandsdyktig mot behandling. Det antas at folk som var i stand til å normalisere blodtrykket, tar opp til fire forskjellige antihypertensive stoffer i en enkelt behandlingsforløp, og det er et vedvarende hypertensjon.

Imidlertid ikke tilstedeværelsen av resistent hypertensjon ikke bety at blodtrykket aldri vil være i stand til å redusere. Faktisk, hvis vi kan bestemme hvilket er årsaken til denne hypertensjon, er det en stor mulighet for å foreskrive behandling som vil være mye mer effektivt. Det kan også være en konsekvens av andre sykdommer som forårsaker høyt blodtrykk, som du kanskje ikke er klar over - for eksempel apnea Slutte å puste (apné) under søvn - øvre luftveisobstruksjon   drømme Dreams: hvordan å forstå våre drømmer   eller nyresykdom. Kanskje du trenger å gjøre endringer i livsstil.

Legen vil vurdere om du er egnet medisiner og doser som du tar for å redusere blodtrykket. Dermed får du en nøyaktig tilpasset medisiner og dosering deres. Også, kan legen forskrive en sterkere og langtidsvirkende diuretika. Det kan anbefales, og netiazidnye diuretiske legemidler, slik som spironolaktan iplerinan eller at forandre prosessen for absorpsjon i kroppen av natrium og utskillelse av kalium ved å blokkere hormonet aldosteron. Personer som lider av motstandsdyktig hypertensjon Hypertensjon - når lidelse hjerte og hjerne De har en tendens til å ha høye nivåer av aldosteron.

Sammen med legen din kan du se utvalget av legemidler som du brukte for behandling av opportunistiske sykdommer. Noen matvarer, kosttilskudd og legemidler kan øke blodtrykket og svekke effekten av legemidler som brukes til behandling av hypertensjon. Sørg for å sette varsle legen din om alle legemidler eller kosttilskudd du tar.

Hvis du ikke regelmessig ta medisiner foreskrevet til deg som du er registrert, vil du bli straffet konsekvenser som truer hypertensjon. Hvis du gikk glipp av faste medisiner, diskutere med legen din vei ut av slike situasjoner. Ikke gjør noen justeringer i behandlingsprosessen uten samtykke fra en lege!