Vasospastisk angina er ledsaget av anfall av smerter i hjertet forårsaket av blod karspasmer. Disse angrepene er spontan, det vil si, de er ikke koblet til noen eksterne faktorer. Fare vasospastic angina i utviklingen av alvorlige komplikasjoner - hjertearytmier og hjerteinfarkt.

Hvorfor begynne vasospastic angina

Likeledes er det ikke kjent, siden, i motsetning til andre former av angina, er organiske endringer i koronarkarene i de fleste tilfeller ikke er detektert. Men i dag er det fastslått at under påvirkning av ulike ytre og indre faktorer er endringer ved den biokjemiske nivå i cellene i endotelium (indre foring av veggene) av koronarkarene. I den glatte muskulatur i blodkarveggene er det et stort antall av kalsiumkanaler, og som bidrar til inntak av kalsium og glatt muskelspasmer. I tillegg, endotelceller skiller seg ut stoffer som bidrar til spasmer i blodkar og hemmer dannelsen av vasodilator stoffer.

Symptomer vasospastic angina

Vasospastisk angina (spontan, variant, Prinzmetals angina) kan begynne plutselig med utseendet på episoder av akutt smerte bak brystbenet eller i venstre side av brystet.

Hjerteinfarkt smerte vanligvis oppstår om natten, ved hvile, i en og samme pasient som det vises ofte på samme tid. Smerte kan ha en klassisk karakter: sternum (i øvre eller midtre tredjedel av det) med bestråling (tilbake) til venstre skulder og venstre arm.

Men dette er ikke alltid tilfelle. Smerte kan være plassert like til venstre, høyre, eller til og med hovedsakelig i mageregionen, og dermed gi underekstremitetene. Angrep kan oppstå angina og smerter, og deres ekvivalenter - alvorlig svakhet, følelse kortpustet, syke og knapt gjøre en pust og puster. Ofte disse angrepene er ledsaget av svimmelhet, kvalme og besvimelse.

Vasospastisk angina eiendommelighet er at i denne formen av sykdommen i den patologiske prosess involverer hovedsakelig store kranskarene, noe som skaper en betydelig risiko for å utvikle myokardinfarkt macrofocal Hjerteinfarkt - den mest formidable diagnose . Predisposisjon for å utvikle slike komplikasjoner sett på EKG under angrepet og i løpet av 10 minutter etter at filmen kan sees på symptomer på akutt myokardinfarkt, som deretter forsvinner (som ikke forekommer når den egentlige hjerteinfarkt).

Behandling av vasospastisk angina

Behandling av spontan angina Spontan angina - den mest sjeldne formen for denne sykdommen   Den består av fjerning og forhindring av hjerteinfarkt av smerte. For å fjerne hjerte verker hver pasient bør alltid bære nitroglyserin tabletter eller spray.

Nitroglyserin - et stoff fra gruppen av nitrater, noe som gir rask vasodilaterende virkning, hovedsakelig i venene. Dette forbedrer den strøm av blod fra hjertemuskelen, er belastningsreduksjonen i iskemi Iskemi - når hjernen ikke klarer å jobbe . Nitroglyserin reduserer myokardial oksygenbehov og hemmer virkningen av det sympatiske nervesystem i blodkarene (SNA forårsaker vasospasme). Samtidig nitroglyserin forårsaker vasodilatasjon av hjernen og en skarp hodepine hos noen pasienter.

Oftest ta nitroglyserin tabletter til 0, 5 ml under tungen. Angrepet mens kai i et gjennomsnitt på 1, 5 minutter, varer effekten fra en halv time til en time. Tabletten holdes under tungen inntil fullstendig resorpsjon, uten å svelge. Hvis ingen effekt i løpet av de første 5 minuttene, må man ta en tablett. Hvis heartache ikke blir fjernet etter å ha tatt 2-3 tabletter, bør du umiddelbart ringe en ambulanse.

Nitroglyserin spray omfattende 0 til 4 mg per dose. Så snart de første tegn på et anfall av angina pectoris Angina - oksygenmangel , Må påføres med spray språk ved å klikke på en monitor - tre ganger (0, 4-1, 2 mg) i løpet av 15 minutter. Det er bedre å gjøre det i en sittestilling, og sørg for å holde pusten (spray bør ikke være innånding). Etter bruk av spray bør du lukke munnen. Hvis smertene ikke er fjernet, bør du ringe en ambulanse.

For å hindre angrep vasospastic angina med medisiner nitroglyserin antall langtidsvirkende (kardiket, nitrosorbid). Hindre utvikling av angina angrep også bruker narkotika fra gruppen av kalsiumantagonister, som i de fleste tilfeller er de narkotika av valg (verapamil, nifedipin). Disse stoffer kan forårsake avslapning av glatte muskler i veggene av koronarkarene.

Noen ganger, hvis virkningen av de første to grupper av medikamenter er ineffektiv, foreskrevne medisiner fra gruppen av alfa-blokkere, som undertrykker virkningen av det sympatiske nervesystemet, slik som prazosin.

Vasospastisk angina bør behandles under tilsyn av en spesialist.

Galina Romanenko

Variant angina - en form for angina, som ble første gang registrert i midten av forrige århundre av den amerikanske kardiolog M. Printsmetalom, etter hvem kalles det, og fortsatt. Det er også kjent som spontan og vasospastisk (angiospastic).

Hvorfor og hvordan man kan utvikle variant angina

Angina - en sykdom karakterisert ved akutte anfall av kortvarige smerter i brystet forårsaket av mangel på oksygen i cellene i hjertemuskelen - hjertemuskelen. Myokard - en muskel som aldri hviler, så hun hele tiden trenger oksygen. I dets fravær, eller alvorlig begrensning i flere minutter myokardiale cellene begynner å dø, det vil si utvikling av hjerteinfarkt.

Den viktigste årsaken til angina er aterosklerose - en sykdom der blodårene er avsatt kolesterol plakk, noe som fører til en innsnevring av årehulrommet. Når aterosklerose påvirker veggene i blodårene som fører blod til hjertemuskelen (koronararteriene), deretter snakke om koronar hjertesykdom (CHD). I de fleste tilfeller utvikler angina på bakgrunn av koronarsykdom. Startmoment samtidig er fysisk og psykologisk stress.

Men ca 60 år siden, var det først identifisert form av angina, nesten uten tilknytning til aterosklerose Aterosklerose - en kronisk sykdom i arteriene . Det kalles variant, spontan eller vasospastisk. Alle disse navnene reflekterer egenskapene til denne formen for angina. Variant - en av de sjeldne varianter av sykdommen, spontan - begynnelsen av angrepet er ikke forbundet med noen provoserende faktorer, vasospastisk (noen ganger kalt angiospastic at det samme) - assosiert med koronar vasospasme.

Variant angina - en form av sykdommen er ikke fullt ut undersøkt før nå. Det antas at grunnen for sin utvikling skyldes forskjellige faktorer overfølsomhet endotelceller (indre skall) av veggene i blodårene til ulike interne faktorer. Det er, under visse forhold i kroppen til å produsere stoffer som forårsaker en trekning av koronararteriene og undertrykker utfelling av stoffer som letter deres ekspansjon.

Det er andre mekanismer for utvikling av variant angina, inkludert noen forskere mener at årsaken er ofte ikke identifisert aterosklerose - flat plakk som er vanskelig å oppdage.

Som vist variant angina

Den nåværende variant angina har flere funksjoner. Angrep av angina smerter begynner ikke under påvirkning av noen eksterne faktorer, og spontant, vanligvis om natten eller tidlig om morgenen når pasienten sover fremdeles. Typisk beslag begynne samtidig.

Pasienten våkner opp fra smerten, som ofte er ledsaget av frykt for døden. Smerten er plutselig, men voksende karakter. Det er et presserende, trykke eller kompresjon, skjer ganske raskt, i løpet av 10-15 minutter, selv uten behandling. Men for å tåle smerte i noe tilfelle være: langvarig iskemi Iskemi - når hjernen ikke klarer å jobbe   (mangel på oksygen) kan føre til omfattende hjerteinfarkt Hjerteinfarkt - den mest formidable diagnose Som i variant angina rammer hovedsakelig store koronar fartøy.

Den andre funksjonen av angrepet variant angina er den hyppige utviklingen av dens bakgrunn av hjertearytmier. Dette truer symptom som oftest fører til døden av pasienter.

Til slutt, en annen funksjon i spontan angina Spontan angina - den mest sjeldne formen for denne sykdommen   Det er at EKG under et angrep, kan du se symptomer på akutt hjerteinfarkt, som forsvinner etter ca 10 minutter etter angrepet.

Hvordan identifisere variant angina

Variant angina er ikke så lett å identifisere, spesielt hvis det ikke er noen tegn på åreforkalkning. En av de mest effektive måter å diagnostisere en hjertesykdom studie av EKG i løpet av dagen (Holter EKG), etterfulgt av en sammenligning av pasientens klager og EKG-data.

Nok effektiv som koronar angiografi - studiet av hjerteårer ved hjelp av kontrastmiddel og røntgenstråler. Således er det mulig å identifisere fartøyet krampe, som forekommer som respons på innføring av et fremmedlegeme (kateter), et kontrastmiddel eller legemiddel i en spesiell koronararterie.

Variant angina er farlig for dens komplikasjoner i form av hjertearytmier og omfattende hjerteinfarkt. Derfor bør slike pasienter være under konstant oppsyn av en kardiolog.

Galina Romanenko