Kronisk nyresykdom - en lidelse der nyrefunksjonen forverres. Alvorlighetsgraden av sykdommen kan variere, men i de fleste tilfeller er det mild til moderat, vanligvis oppstår i eldre og ikke utvikler nyresvikt. Hvis noen form for kronisk nyresykdom hos mennesker øker betydelig risikoen for hjertesykdom eller slag. Det er derfor viktig å detektere sykdom i tid og begynner behandlingen.

Diagnostikk

Med et enkelt blodprøve kan bestemme hvor mye blod i nyrene blir filtrert for en bestemt tidsperiode. Dette er en test - på glomerulusfiltrasjon (GFR). Normal GFR er 90 ml / min / 1,73 m eller mer. GFR er redusert hvis noen glomeruli (ørsmå filtre i nyrene) begynner å jobbe mindre. Dette er hva som skjer med kronisk nyresykdom.

Stadier av kronisk nyresykdom

• Stage 1. GFR er 90 eller mer. På dette stadiet, selv normal GFR har imidlertid funnet noen tegn på nyresykdom, for eksempel tilstedeværelsen av protein i urinen The protein i urinen - et tegn på fare, som ikke bør undervurderes , Betennelse i nyrene Betennelse i nyrene - ikke lider smerte Og så videre.
• Stage 2. GFR 60-89. Den svake nedgangen i nyrefunksjon; Dessuten avslørte visse sykdommer og / eller nyreskade. Pasienter med et slikt tiltak GFR og uten nyresykdom er ikke diagnostisert kronisk nyresykdom.
• Stage 3. GFR 45-59 (trinn 3A), GFR 30-44 (Stage 3B). Den moderat reduksjon i nyrefunksjon. Tilstedeværelsen av noen sykdom eller nedsatt nyrefunksjon er ikke nødvendig.
• Stage 4. GFR 15-29. Svært alvorlig nedgang i nyrefunksjonen.
• 5 trinns. GFR mindre enn 15. Svært alvorlig nedsatt nyrefunksjon; i dette trinnet er vanligvis diagnostisert nyresvikt.

Årsaker

En rekke sykdommer kan føre til nyreskader, påvirke deres funksjon, og i sin tur forårsaker kronisk nyresykdom. De vanligste årsakene til kronisk nyresykdom er:

• Diabetes. Nyresykdom - en vanlig komplikasjon av diabetes.
• Høyt blodtrykk. Dårlig kontrollert hypertensjon er en vesentlig årsak til kronisk nyresykdom. Imidlertid kan selve sykdommen føre til høyt blodtrykk. Ni av ti pasienter med kronisk nyresykdom høyt blodtrykk registreres.
• Aldringsprosessen. Tilsynelatende, forverring av nyrefunksjonen i forbindelse med alder. Omtrent halvparten av personer i alderen 75 år eller eldre har en eller annen fase av kronisk nyresykdom. Mesteparten av sykdommen ikke utvikler i det tredje trinn.
• Mindre vanlige lidelser som kan forårsake kronisk nyresykdom: glomerulære sykdommer, slik som glomerulonefritt (betennelse i glomeruli); nyrearteriestenose, hemolytisk uremisk syndrom, polycystisk nyre Polycystisk nyresykdom: alvorlig arvelig sykdom ; nyreskade forårsaket av giftstoffer og medikamenter; gjentatte nyre infeksjoner.

Symptomer

I den første til tredje trinn av kronisk nyresykdom er vanligvis asymptomatisk.

Merkbar forringelse skjer i det fjerde trinnet; det er uspesifikke symptomer som konstant trøtthet, utmattelse og sykdomsfølelse. Ved videre utvikling av sykdommen, kan følgende symptomer:

• Brudd på klar tenkning;
• Dårlig appetitt;
• Vekttap;
• Tørr hud og kløe;
• Muskelkramper;
• Væskeansamling i kroppen, forårsaker hevelse i ekstremiteter vanligvis bena;
• Hevelse rundt øynene;
• Mer hyppig behov for å urinere;
• Blekhet på grunn av anemi;
• Alvorlig sykdomsfølelse.

På den femte etappen av kronisk nyresykdom hvis venstre ubehandlet, kan føre til at pasienten dør.

Hva er forskjellen mellom nyresvikt og nyresykdom?

Nyresvikt

Nyresvikt oppstår når nyrene delvis eller helt mister sin evne til å fungere normalt. Nyresvikt er farlig fordi de flytende avfall og giftige stoffer, som følge av utveksling, er det skilles ut via nyrene.

Denne sykdommen er også årsaken til andre helseproblemer, som for eksempel anemi, hypertensjon, acidose (syreoverskudd i kroppen), brudd på kolesterol og fettsyrer, og sykdommen av benvev på grunn av mangel på kroppens hormon som produseres i nyrene.

Kronisk nyresykdom

Kronisk nyresykdom oppstår når en person lider øker med tiden, og som regel kontinuerlig forverring av nyrefunksjonen. Dette skjer gradvis over tid, vanligvis fra noen få måneder til flere år. Kronisk nyresykdom er delt inn i fem stadier av alvorlighetsgrad. Den femte stadium kronisk nyresvikt, også kalt end-stage renal sykdom, hvor det er en fullstendig eller nesten fullstendig tap av nyrefunksjon og pasienten trenger dialyse Dialyse - opprettholder normal kropps   eller transplantasjon for å holde seg i live. Begrepet "nedsatt" betyr nyre, så et annet navn for nyresvikt - "nyresvikt". Ofte en svak nedgang i nyrefunksjonen kalles nyresvikt.

I motsetning til dette, kronisk nyresvikt, utvikler akutt nyresvikt raskt, i løpet av noen dager eller uker.

Akutt nyresvikt utvikles vanligvis som et resultat av sykdommer som direkte påvirker nyrene, forstyrre deres blodtilførsel, eller flyten av urin.

Akutt nyresvikt er vanligvis ikke et årsak ytterligere nyreskade. Med riktig behandling av eksisterende sykdom, er det ofte reversibel opp til å fullføre utvinning.

I noen tilfeller kan det imidlertid bli kronisk nyresykdom.

Hydronefrose - en lidelse preget av utvidelse av nyrebekkenet og et brudd på utstrømningen av urin. Dette kan skje som et resultat av normale prosesser, eller på grunn av ulike underliggende sykdommer. Normalt nyrene filtrerer blodet og gi ut diverse avfall i urinen. Deretter kommer inn i urin renal beger, og deretter - i nyrebekken. Etter dette kommer inn i urin ureter, røret som forbinder nyrene til blæren. Fra blæren gjennom urinrøret, urin forlater kroppen.

Selv den mest vanlige årsaken til obstruksjon hydronefrose er forskjellige, er dette brudd knyttet til noen fødselsskader; noen ganger nyre hydronefrose er en fysiologisk reaksjon på graviditet.

Hydronefrose kan være ensidig, da det påvirker bare én nyre eller bilateral.

Komplikasjon hydronefrose er en nedgang i nyrefunksjonen. Trykksetting av overflødig væske i nyrene reduserer volumet av blodet som blir filtrert i kroppen, og kan forårsake strukturell skade på nyreceller. Denne reduksjonen i funksjonen er reversibel, hvis tiden for å herde den underliggende sykdom, men hvis hydronephrosis varer i flere uker, kan skaden bli permanent.

Årsaker

Hydronephrosis kan være forårsaket av mange grunner, som er klassifisert avhengig av om de er interne (i urinoppsamlingssystem) eller utvendig (plassert utenfor systemet).

Intern forårsaker nyre hydronefrose:

• Nyrestein. Dette er trolig den vanligste årsaken til unilateral hydronefrose; steiner ofte forårsaker obstruksjon av urinrøret.
• Blodpropp i ureter.
• Dannelse av arrvev i ureter.
• Blærekreft.
• Steiner i blæren Urinblære - struktur og funksjon .
• Cystocele.
• Blærehals kontraktur.
• Svekket evne til å tømme blæren, uansett grunn, kan føre til bilateral hydronefrose.
• Ulike brudd på strukturen i urinrøret.

Eksterne årsaker til hydronefrose:

• Godartede eller ondartede svulster som komprimerer ureter og hindre urinmengde.
• Retroperitoneal fibrose.
• Kreft i livmorhalsen.
• Prostate Cancer.
• Graviditet.
• Livmor prolaps.
• Arrdannelse etter strålebehandling.
• Prostatahyperplasi.
• Prostate Cancer.

Symptomer

Symptomer på nyre hydronefrose avhenge av den underliggende årsaken.

Ved akutt hydronefrose kan vises symptomer som sterke smerter i ryggen Ryggsmerter: Ikke start prosessen Strekker seg til lysken, og kvalme Kvalme - det kan være problemer med nervesystemet , Oppkast og svetting. I tillegg kan en person oppleve nyrekolikk - denne smerten er en av de mest alvorlige smerter et menneske kan oppleve.

Kronisk hydronefrose utvikler seg gradvis og har ingen spesifikke symptomer. Uspesifikke symptomer kan være tretthet, svakhet, kvalme og oppkast. Hvis grunn til nedgangen av nyrefunksjon oppstår ubalanse av elektrolytter kan observeres hjertearytmier og muskelkramper.

Pasienter med symptomer på akutt nyre hydronefrose trenger øyeblikkelig legehjelp. I tillegg har folk som tidligere har blitt diagnostisert med nyre hydronefrose trenger å se en lege for eventuelle tegn på infeksjon - som feber, feber eller frysninger. Umiddelbar behandling er også nødvendig hos pasienter som tidligere har hatt én nyre fjernet.

Behandling

Det primære målet for behandling av hydronefrose nyre - restaurering av den normale flyten av urin fra nyrene og redusere og betennelse.

Først av alt, er leger tar tiltak for å redusere smerte og hindre infeksjon i urinveiene. Dersom dette ikke blir gjort i tide, kan det hende du trenger kirurgi.

Varigheten av behandlingen avhenger typisk av den underliggende sykdommen og dens komplikasjoner. For eksempel hvis pasienten har nyrestein Nyrestein: identifisere og behandle Som ikke er helt forstyrre flyten av urin, kan han bo under medisinsk tilsyn en uke eller to, før steinene ikke passerer ureter. På dette tidspunkt, som regel tar pasienten bare smertestillende regelmessig. Når komplett urinleder obstruksjon, infeksjoner, og hos pasienter med hydronefrose én nyre krever kirurgi.

Hvis lunger er forårsaket av hydronefrose urin primært aktuelt blæren kateterisering.

Sjokkbølge lithotripsi - et vanlig middel for behandling av nyrestein, som også brukes ved behandling av pasienter med hydronephrosis i nyrene. Under behandlingen av nyrestein pulverisert hjelp av påvirkning fra utsiden, og så vil de gå ut av ureter.