Bronkopulmonal dysplasi - en kronisk lungesykdom som rammer spedbarn, som trengte mekanisk ventilasjon. Denne forstyrrelse forekommer i barn som fikk lengre perioder med oksygen i store volumer.

Årsaker og risikofaktorer

I de fleste tilfeller, disse er barn som ble født på 34 ukers svangerskap og veide før og ved fødselen på mindre enn 2000 gram. De er de mest sårbare for slike brudd som spedbarn respiratorisk distress syndrom, som er forårsaket av skade på lungevevet på grunn av langvarig mekanisk ventilasjon.

Luft blir innført gjennom et rør settes inn i luftrøret. Noen ganger, barnets overlevde, bør konsentrasjonen av oksygen i luften være høyere enn luften vi normalt puster. Selv om mekanisk ventilasjon er avgjørende for å overleve, til slutt presset at det fører til, og et overskudd av oksygen kan skade delikat barnets lunger.

Bronkopulmonal dysplasi kan oppstå som et resultat av andre faktorer, så som traumer, lungebetennelse og andre infeksjoner. Alt dette kan føre typisk for bronkopulmonal dysplasi betennelse og arrdannelse, selv i babyer født til termin, og svært sjeldent hos spedbarn og eldre barn.

Av ukjente årsaker, alt annet likt har premature gutter bronkopulmonal dysplasi er vanligere enn hos jenter.

Diagnostikk

Som regel er bronkopulmonal dysplasi diagnostisert hvis barnet er fortsatt nødvendig mekanisk ventilasjon og / eller han har symptomer på luftveisproblemer i en alder av 28 dager. Noen ganger diagnosen er brystet X-ray.

Behandling

Barn med diagnosen bronkopulmonal dysplasi gjennomgå intensiv behandling, så lenge de er i stand til å puste av seg selv. I de mest velutstyrte sykehus og brukt utstyr, noe som reduserer skader som involverer mekanisk ventilasjon. Barn er også gitt ulike medikamenter som støtter lungene. Blant dem - bronkodilatorer, slik at luftveiene er åpne, og diuretika, som hindrer væskeansamling i lungene.

I alvorlige tilfeller, er pasienter med bronkopulmonal dysplasi tildelt en kortsiktig løpet av et steroid medikament. Disse kraftige anti-inflammatoriske medisiner har alvorlige bivirkninger; leger gir sine barn bare etter sine foreldre for å diskutere risiko og fordeler forbundet med å ta steroider.

På grunn av den høye sannsynligheten for å utvikle lungebetennelse syke barn kan også gi antibiotika Antibiotika - enten de vil hjelpe deg i overskuelig fremtid? .

Videre er blandinger av høy-kalori mate barn, for å gi dem de nødvendige næringsstoffer for vekst og energi.

I alvorlige tilfeller, pasienter med bronkopulmonal dysplasi Dysplasi - hva er det?   barn kan ikke fordøye maten. De gjør spesielle intravenøse næringsblandinger, som inkluderer fett, protein, sukker og ulike næringsstoffer.

Barn med bronkopulmonal dysplasi utføres på sykehuset noen uker til flere måneder. Gjennomsnittlig varighet av behandling for disse barna er 120 dager. Etter eksamen barn ofte krever behandling hjemme.

De fleste barn trenger for ekstra oksygen forsvinner i løpet av det første året av livet, men noe av det må være innen få år eller enda en levetid (selv om dette er sjelden).

Tilstanden til pasienter blir bedre etter hvert. Lunger fortsette å vokse i fem til syv år, og noen barn selv ved skolealder mindre anomalier observert i lungefunksjon.

Komplikasjoner

Barn som har blitt diagnostisert med bronkopulmonal lungebetennelse, som regel, er mer utsatt for infeksjoner enn andre barn. Videre er de tyngre enn overføring av smittsomme sykdommer. Andre komplikasjoner av bronkopulmonal dysplasi kan være ansamling av væske i kroppen, noe som gjør det vanskelig for bevegelse i luften luftveier.

Noen ganger har jeg hatt bronkopulmonal dysplasi barn utvikler ulike komplikasjoner knyttet til hjerte- og karsystemet, for eksempel pulmonal hypertensjon Hypertensjon - Styr blodtrykk .

Komplikasjoner forbundet med legemiddelbehandling, kan være:

• Dehydratisering og reduksjon av natriumnivået i kroppen ved virkningen av diuretika;
• Nyrestein, hørselsproblemer og lave nivåer av kalium og kalsium i blodet.

Mange barn som har hatt bronkopulmonal dysplasi, vokser saktere og med vanskelighetsjevnaldrende økende vekt. Barn født for tidlig og har gjennomgått bronkopulmonal dysplasi, ofte syk cerebral parese. Generelt er det imidlertid, er risikoen for permanent alvorlige komplikasjoner bolevshih bronkopulmonal dysplasi, er relativt lav.

Pneumokoniose - en gruppe av kroniske sykdommer som utvikler seg på grunn av langvarig innånding av støv og er ledsaget av vekst av bindevev i lungene. Pneumokoniose tilhører gruppen av yrkessykdommer, som er ofte funnet i arbeidere av engineering, kull, gruvedrift og andre næringer.

Typer pneumoconiosis

Avhengig av hvilken type av respirabelt støv er følgende typer av sykdommen:

• Silikose - pneumoconiosis som utvikler seg fra å puste inn silikastøv;
• Asbestose - en sykdom som oppstår når lys kommer inn i støvinneholdende silicon dioxide partikler og talkum, asbest, sement, glimmer, eller visse andre stoffer;
• Karbokonioz utviklet av inhalering av kullstøv;
• Metallokonioz - pneumoconiosis forårsaket av støv av ulike metaller (aluminium, jern, barium, tinn);
• "Pneumokoniose sveisere" og "Pneumokoniose polerings" utviklet av innånding av støv blandet;
• Pneumokoniose som er forbundet med innånding av organiske støvpartikler av animalsk eller vegetabilsk opprinnelse.

Av naturen av sykdommen er også delt inn i flere grupper:

• Raskt progressive pneumoconiosis der de første symptomene på sykdommen oppdages innen tre år etter begynnelsen av eksponering for støv;
• Sakte progressive form. De første tegn på spredning av bindevev (fibrose) i vises lungene bare ti år etter starten av operasjonen i støvete forhold;
• Late pneumoconiosis utviklet et par år etter at en person slutter i kontakt med støv;
• Regress former som er funnet bare i akkumulering av partikler i lungene radiopaque støv. På grunn av dette, når en ser på røntgen gir inntrykk av at fibrose i lungene er mer uttalt enn i virkeligheten. Når pasienten stopper kontakt med støv, blir støvpartiklene gradvis fjernet fra lungene, til røntgenbilde og reduserte alvorligheten av den patologiske prosess.

Symptomer

I de innledende fasene av sykdommen symptomene er milde pneumoconiosis. Er bekymret litt tørr hoste, brystsmerter og kortpustethet under trening. Senere sluttet av kronisk bronkitt og emfysem (økt luftighet av lungevev).

Senere tegn på respirasjonssvikt er forbedret, og i de senere stadier av å utvikle lunge hjerte - sirkulasjonssvikt på grunn av avbrudd i høyre ventrikkel. Denne tilstanden - dødsårsaken til de fleste pasienter med pneumoconiosis.

Silikose - den vanligste formen for pneumoconiosis, som ofte tar svært alvorlig. Jo flere av respirabelt støv inneholder ingen gratis silika, utvikler seg jo raskere sykdommen. På grunn av spredning av bindevev i lungene, bronkitt og emfysem er kortpustethet. Støv irriterer slimhinnene i de øvre luftveiene, noe som er grunnen til at det er en tørr hoste Tørr hoste - enten å bekymre deg for det? . Hvis støvpartikler faller gjennom lymfesystemet i pleurahulen, blir der dannet voksn Voksn - hvordan bli kvitt dem?   - Seam pleural ark. Hos pasienter med en følelse av stivhet, smerte og prikking i skulderbladene og under dem.

En godartet asbestose, silikose enn Silikose - en alvorlig yrkessykdom . Unntaket fra denne gruppen av pneumokoniose er asbestose (utviklet av innånding av støv som inneholder asbest). Mineral har en fibrøs struktur, på grunn av dette støvet det ikke bare fører til proliferasjon av bindevev, men også skade slimhinnen i luftveiene og lungevev sterkere enn andre typer av industristøv. Derfor asbestose symptomene er mer alvorlig og gå raskere enn resten av asbestose.

Når karbokoniozah metallokoniozah og symptomer på sykdommen er vanligvis uttrykt moderat. Ved kontakt med støv, noe som er av organisk opprinnelse (bomull, lin, ull), utvikler sykdom ligner astma og alveolitt Alveolitt - mulige irreversible endringer i lungene   (betennelse i lunge alveoler). Men fibrose ikke utvikle seg i alle tilfeller. På grunn av denne sykdom, som oppstår ved inhalering av organisk støv pneumokoniose er betinget.

Diagnostikk

X-stråler - den viktigste metoden for diagnose av pneumokoniose. Sørg for å gjennomføre en undersøkelse radiografi, og om nødvendig foreta en side og forstørrede bilder. Evaluering av respiratorisk funksjon som en del av et kompleks undersøkelse av pasienter.

I alvorlige tilfeller, bidrar computertomografi å skille fra andre sykdommer pneumoconiosis. Noen ganger, for å klargjøre diagnose blir utført bronkoskopi med biopsi (undersøkelse av den bronkiale mucosa ved hjelp av et spesielt verktøy, og et gjerde av celler og vev), og deretter undersøke det resulterende materiale.

Vi bør også tas hensyn til spesielt yrke av pasienten. Å utnytte muligheten for menneskelig kontakt med støv, varigheten av slike ugunstige forhold, konsentrasjonen og sammensetningen av støv.

Behandling og forebygging

Behandling og forebyggende arbeid bør omfatte forsvarlig organisering av arbeid og hvile, en diett rik på vitaminer og proteiner, pusteøvelser og røykeslutt. Pasientene fikk vitamin B1, B5, C og adaptogens - legemidler som har obschestimuliruyuschim effekt på kroppen. Disse inkluderer skjær kinesisk magnolia vintreet og Eleutherococcus.

Dersom pasienten ikke har noen respirasjonssvikt eller hun uttrykkes svakt, anbefales det iontoforese med kalsiumklorid, prokain, ultralyd eller diadynamic strømmer på brystet. Disse prosedyrene bedre blodsirkulasjonen i lungene og deres redusert lungefunksjon. Hvis det er tegn på bronkitt brukes slimløsende og slim-tynning legemidler (f.eks thermopsis, narkotika alteynogo root). Med økt viskositet sputum oppnevnt av innånding av enzym preparater (trypsin eller lidazy).

I tilfeller der pasientens bekymringer uttrykt respirasjonssvikt, behandling er utført i et sykehus eller en spesialisert sykehjem. Tildel inhalert oksygen eller hyperbar oksygenering (bruk av oksygen over atmosfæretrykket). Anbefalte stoffer som forbedrer bronkiene, og anordning for å redusere trykket i lungekar. Hvis utvikle lunge hjerte, bruk av hjerteglykosider (digoxin, strophanthin), kaliumtilskudd og diuretika (furosemid).

Folk som jobber i støvete omgivelser, må gjennomgå periodiske medisinske undersøkelser. Dette vil tillate tidlig påvisning av tidlige tegn på pneumoconiosis og starte behandling.

Alexander Chernov