Årsaker og typer brudd

Brudd i kragebenet er en krenkelse av integriteten av benet. I henhold til skademekanisme krage frakturer kan deles inn i to grupper. Den første gruppen brudd som følge av direkte trauma, slik som, for eksempel, virkningen på skulderen eller kravebenet. Slike skader resultere i findelt, tverrgående og kosopoperechnomu brudd. Den andre gruppen består av frakturer som oppstår fra den indirekte mekanisme for skade, for eksempel, etter fallet av den ytre overflate av skulderen, albuen eller på den utstrakte arm. I disse tilfellene frakturer er oftere skrå og kosopoperechnymi. Noen ganger krageben brudd oppstå på grunn av muskel sammentrekning forårsaket av anfall (f.eks, epilepsi).

Ved plassering krage frakturer er delt inn i sprekkene i området av den ytre tredje, midtre tredjedel og den indre tredjedel. Oftest forekommer brudd i den midtre tredjedel eller mellom den midtre og de ytre tredjedeler.

Hvordan virker

For brudd i kravebenet kan bli skadet av en rekke forskjellige organer og vev, som arten av forskyvningen av beinfragmenter kan påvirkes av faktorer så som anslagskraft, alvorlighetsgraden av ekstremitetene, muskel trekkraft, etc. Slutter ford fragmenter kan bli skadet pleura, blodårer, nerver, hud.

Offeret er bekymret for smerter på bruddstedet, hånden på siden av skaden beveger seg med problemer på grunn av smertene. På stedet av skader har hevelse, endring i form av krageben, avkorting av skulderen belte, blødning, skulder senket og flyttet til foran og inne, supraclavicularis fossa glattet. Offeret opprettholder god arm underarm og albue av den skadde lem, låsing henne til stammen. Når sondere ved bruddstedet kan bestemmes ved mobiliteten av fragmenter av kravebenet og friksjons (crepitus). Det er ikke nødvendig for å oppnå en entydig identifikasjon av mobilitet av fragmenter av kravebenet sett, som det er svært smertefullt og kan skade den omkringliggende bløtvev.

Undersøkelse av offer

Hvis du mistenker en brukket kragebeinet lege i første omgang avslører graden av brudd på mykt vev (hud, underhud, blodårer, nerver, organer i brystet), etter som offeret er tildelt til røntgenundersøkelse for å avklare diagnose og adekvat behandling av.

Behandling av brudd i krageben

På scenen, må offeret være førstehjelp, som er susp hendene på skaut. Det er også mulig å bandasjere hånden til kroppen (albuen er bøyd i rett vinkel), deretter bringe offeret til legevakten (eller på sykehuset, avhengig av staten) for å etablere en nøyaktig diagnose og levering av medisinsk behandling.

Behandling av krage fraktur avhenger av dens natur. Behandling subperiosteal brudd (av typen "grønne grener") og frakturer uten forskyvning av fragmenter blir utført ved hjelp av en rekke feste bandasjer, som er pålagt for en periode på to til tre uker hos barn og voksne for en måned (hos barn frakturer vokse sammen raskere).

For brudd i krageben med forskyvning av beinrester etter lokalbedøvelse produsert fragmenter reduksjon. Men for å holde fragmenter i stilling er meget vanskelig på grunn av muskelspenninger, slik at spesielle fremgangsmåter for fiksering, eksempelvis ringer Delbo - to mykt gripering skulderledd og er forbundet med hverandre på baksiden.

I tilfelle skade, som krever langvarig sengeleie, er offeret lagt på sengen med en hard madrass, arm hengende ned fra sengen og bak.

Dersom sprekker blir komplisert av et brudd i huden (åpne brudd) eller lukket brudd med bløtvev skader vertene en rekke kirurgiske prosedyrer, gjenopprette funksjon av krageben.

Brudd i krageben er vanlig, så du trenger å vite deres viktigste funksjoner, og HLR og førstehjelp.

  Galina Romanenko

Hva er en forvridning og dens arter

Forvridning - en vedvarende forskyvning av artikulære endene av bein ledd utover deres fysiologiske mobilitet, forårsaker dysfunksjon av skjøten. Forvridning kan være full med utbredt tap av kontakt mellom leddflatene av bein som danner felles, og ufullstendige (subluxations), da beholdt sin delvis kontakt, men på upassende steder. Forstuet anses perifer bein, er tittelen som betegnes med en forvridning. For eksempel, med forvridning av albuen forvridning si underarm Forvridning av underarmen: bare redusere en traumatologist .

På grunn av forekomsten av forkastninger er delt inn i traumatisk, sedvanlig og patologisk (forårsaket på bakgrunn av en sykdom).

Traumatisk forvridning

Traumatiske dislokasjoner forekommer oftest, mens deres frekvens varierer i forskjellige leddene, det avhenger av funksjonaliteten av skjøten, og dets struktur. Den vanligste forvridning av skulderleddet, som har en skarp avvik artikulære flater. Rare forvridning av hoften, som den har en god korrespondanse av leddflatene av bein, en sterk felles kapsel og leddbånd sterke.

Traumatisk forvridning oppstår vanligvis som følge av indirekte traumer av voldelig og rask bevegelse i leddet. Som et resultat av traumatisk forvridning vanligvis oppstår brudd i leddkapselen over et stort område, som strekker seg eller revet ligamenter. Som et resultat av skade på bløtvev brister små blodkar og nerver, kommer blod inn i leddskålen. Alt dette i fremtiden kan tjene som grunnlag for dannelsen av slitasjegikt (hevelse inne i leddet bindevev i strid med sin mobilitet).

Avhengig av tiden som har gått siden skaden, er dislocations delt inn ferske (inntil 3 dager), Ståle (3-4 uker) og kronisk (over en måned). Traumatiske dislocations kan også åpnes (i strid med huden) og lukket (uten å bryte huden).

Perelomovyvihi tilfeller også når en forvridning skjer samtidig med en brukket ledd eller periarticular bein seksjoner (vanligvis det skjer i albue, hofte og ankel).

Permanent tegn på forvridning er en skarp smerte i de berørte felles og brudd på sine funksjoner i øyeblikket av skade. Karakteristisk endring i form av felles - ofte gir en diagnose etter undersøkelse av offeret: felles mister sin normale form, dets konturer er glattet ut, er det et dementi på stedet av en av de felles endene av bein, lem er i en tvangsposisjon og kan se forlenges eller forkortes. Når sondering felles viste ingen bein hoder på vanlig sted. Aktiv bevegelse i leddet er nesten helt fraværende, passiv bevegelse (hvis noen for eksempel heve den skadde lem) er smertefulle, deres volum er sterkt begrenset, har den skadde lem en fjær motstand.

Traumatisk forvridning kan være komplisert ved artrose Osteoarthritis - når skjøten mister sin funksjon   med joint dysfunction, vanlig forvridning Sedvanlig forvridning - den slags angrep du forfølge?   og varierende grad av skader på bløtvev.

Hvis du mistenker en forvridning holdt X-ray studie av den skadede lem, som avslører hvordan forvridning og brudd.

Førstehjelp ved forvridning må sørge for at bare fullstendig hvile den skadde legemsdelen (i den posisjonen der det ligger) ved å pålegge transport dekk eller oppbevaring bandasjer, med et åpent brudd i såret er nødvendig å bruke en steril bandasje, og på toppen for å gjøre det kaldt (i alle fall ikke være alene redusere en forvridning). Etter det må offeret skal leveres til legevakten eller sykehuset, hvor, etter anestesi vil han vpravlen forvridning fulgt av ileggelse av feste cast.

Kjent, medfødt og patologisk forvridning

Sedvanlig forvridning ofte skjer i skulderleddet, og er et resultat av feil behandling - omplassere eller påfølgende fiksering (vanligvis utilstrekkelig forfall). Sedvanlig forvridning skjer uten synlige ytre vold, selv under normale bevegelser, på grunn av tilstedeværelsen av svakheter i leddkapselen på stedet av det tidligere skillet. Behandling eneste operative sedvanlig forvridning - nedleggelse av leddkapselen, plast bein og sener.

Medfødt dislokasjon av resultatet av feil fosterutvikling med dannelse av defekte ledd ender av bein. Den vanligste medfødt ensidig hofteluksasjon Hip forvridning - resultatet av indirekte skade   (gutter det skjer sjeldnere enn hos jenter). Suksessen til behandling av medfødt forvridning avhenger av hvor tidlig det vil avsløre. Når oppdages tidlig (hos spedbarn) kan konservativ behandling med ileggelse av dekk, hvis forvridning diagnostisert sent, vil det bare operasjon.

Patologisk dislokasjon oppstå på grunn av utviklingen i leddskålen eller artikulære endene av bein av ulike typer patologisk (sykdom) prosesser som fører til skjemmende av ledd endene av bein (bein-joint tuberkulose, osteomyelitt, etc.). Slike forskyvninger i sine egenskaper er lik traumer. Behandling av patologiske dislokasjoner avhenger av deres årsaker og er redusert til restaurering av felles funksjon av konservative og kirurgiske metoder.

Galina Romanenko