Struktur og funksjon av akillessenen

Enhver sene er den endelige strukturen i tverrstripet muskel i form av band av tett bindevev, der musklene fester seg til bein av skjelettet og gjøre dem flytte. Sterk bindevev gir en lav forlengelse og et sikkert grep på skjelettmuskulaturen.

Akillessene - er en av de sterkeste senen i kroppen, men det er ikke for ingenting har blitt kalt "Achilles" - en relativt grunt beliggenhet gjør det svært sårbare for skader. Akillessene er en forlengelse av tre muskler (de to hodene på gastrocnemius og soleus muskler), som ligger på baksiden av leggen. Achilles sene fester til hælen bein som tillater en person å flytte tærne.

På toppen av akillessenen og en forholdsvis bred tynn, avsmalnende nedover og tykkere, og ved 3, 5 - 4 cm over calcaneus igjen ekspanderer. Senen er vedlagt i en dobbel sak som dannes fascia (tynne bindevev membranen som dekker musklene) tibia. Disse fascia tillate senen å gli, så det er slim i dem - dette reduserer friksjon mellom sene og omkringliggende vev. Stedet for feste av akillessenen til hælbeinet er bursa. Akillessene lar deg kjøre, stå på tå opp trappen.

Skade på akillessene

Årsaken til skade på akillessenen kan være direkte skade eller belastning leggen. Skade kan lukkes (uten å bryte huden) og åpen (i strid med huden).

Lukkede skader er vanlige i ballettdansere og utøvere mislyktes når hopping, spille fotball og så videre, når det er en sene tåre eller avløsning sted av sin tilknytning til calcaneal tuber. På tidspunktet for skaden offeret føles en kollisjon i den nedre tredjedelen av benet, og en skarp smerte på baksiden av dens overflate, er prosessen med brutt plantar fleksjon av foten. Når de vises på nettstedet til en akillessene ruptur oppdages fravær av sine konturer og bløtvev dementi.

Når du gir førstehjelp til offeret bør gis en bedøvelse, å fikse beinet slik at foten var i forhold til tibia i en vinkel på 90˚ (du kan skinne fra skrap materialer eller bandasje beina til hverandre) og fraktet til sykehus.

Behandling av akillessenen brudd er oftest krever bruk av kirurgiske metoder. Når frisk (med ikke eldre enn to uker) stengt hele frakobling alle sener kan gjøres ved hjelp av en lukket perkutan sutur (søm er brukt på huden og trekke sammen, trekke sammen endene av sener til deres full kontakt), fulgt av støping av. Hvis huden brutt eller dersom skaden oppsto mer enn to uker siden, operasjonen utføres vanligvis ved å åpne måte med bredt område skade og sy alle senene på vanlig måte, og deretter også anvende gips i en periode på 3, 5 - 4 uker, hvoretter det foreskrevet medisinsk gym, massasje og fysioterapi.

Delvis ruptur av akillessenen topikalt administrert en bedøvelse (f.eks Novocain), og sette en gipsavstøpning i stillingen som plantar fleksjon av foten for en periode på 2-3 uker.

Bursitt av akillessenen

Betennelse i slimpose, som ligger på plassen til feste av akillessenen til hælbeinet kalles bursitt Bursitt - dersom du har problemer med å gå   Akillessene eller ahillobursitom. Årsaken til bursitt kan komme til skade (inklusive mindre), en rekke sykdommer (revmatisme, gonoré Gonoré - self-styrt , Virusinfeksjoner) hvor smittestoffer kan komme inn i synovial posen gjennom blod eller lymfe, lang smal traumatisert trange sko.

Ahillobursita skiltene er smerter i hælen området, forverret av dorsiflexion av foten, samt hevelse og rødhet på stedet av feste av akillessenen til hælbeinet. I noen tilfeller den inflammatoriske prosessen kan føre til pussdannelse (abscess) bursa.

Ahillobursita bekrefte diagnosen, kan du bruke røntgenundersøkelse.

Behandling av bursitt av akillessene - er, fremfor alt, eliminering av grunnene til at han ble kalt - behandling av inflammatoriske sykdommer, iført komfortable sko og så videre. Hvis vedkommende sterke smerter, de foreskrevne termiske behandlinger (kompresser, paraffin, ozokeritt, etc.), salver inneholdende steroide anti-inflammatoriske, lindring av smerte, betennelse og hevelse Forebygging og behandling av ødem - er det viktig å forstå årsaken   vev (f.eks diklofenac). I innføre prosesser og brukes for kroniske bursitt punkteringer å fjerne provoserende innhold bursa og dens vask med antiseptiske løsninger.

Hvis konservative behandlinger mislykkes, er kirurgisk fjerning utføres av posen.

Galina Romanenko

Litt anatomi

Grunnlaget for foten er sammensatt av små og meget små bein, sammenhengende og sener. Et slikt stort antall bein i foten gir muligheten til våren tilbake når han går, er at, gir det en støtabsorberende evne, og leddbånd holder fast beina i leddene dannet ved å ikke tillate dem å gå utover grensene for de mulige bevegelser. Alle bein i foten er delt inn tarsal bein, metatarsals og tær.

Den bakre delen av foten kalles tarsal. Den består av ura, calcaneus, navicular, cuboid, og tre cuneiform bein. Den midterste del av foten - metatarsus dannet av fem korte rørformede ben, den fremre - fingre, som hver er sammensatt av tre ben - fingerben, på den første tå - to phalanges. Foten har fem langsgående bue svarende til de fem metatarsal bein, som er forbundet med en tverrgående bue.

Astragalus - den nedre del av ankel-leddet, som er dannet som tibia og fibula den, som dekker ankelen talus sideveis som en gaffel. Bottom anklebone kobles til hælbeinet, foran - med grobunn. Astragalus forholdsvis store ben av kompleks form, som er delt i flere deler. Den fremre delen kalles leder av Talos, gjennomsnittlig - kroppen eller enhet, og koble dem - halsen. Bak Talos ligger; posterior prosess med interne og eksterne tubercles, mellom hvilke sene av muskel - flexor hallucis longus muskel.

Typer og årsaker til brudd i talus

Frakturer av Talos frakturer er delt inn i, kroppen og bakre prosessen. Mekanismen for brudd er vanligvis indirekte. Dette skjer oftest i fall fra en høyde på føtter, ved kraftig bremsing av maskinen, forutsatt at føttene hviler på veggen eller i sin kontroller og så videre. Dette kan skje komprimering brudd, som presser benet mellom dens omkringliggende andre bein (tibia og calcaneus).

Brudd i halsen av talus oppstår når plutselige bøyning til flere sider av foten, hvor den nederste kant av tibia, hviler på halsen, deler talus i to fragmenter. Denne endringen kan være noen forskyvning av fragmenter av bein eller baksiden av hodet fortrengning og forvridning av bein i kroppen hennes bakover. Brudd i den bakre fremgangsmåten i talus oppstår under tung plantar fleksjon av foten.

Tegn på brudd og diagnose

Ved begynnelsen av Talos ankel øker i volum, aktiv bevegelse i det sterkt begrenset eller blir helt umulig på grunn av sterke smerter. Det er også mulig omforming toppen av foten og ankelen. Naturen av deformasjon avhenger av plasseringen og graden av forskyvning av frakturfragmenter ben. Ved forsiktig palpasjon av ankelen kan forventes å avdekke bruddstedet - er dette den mest smertefulle delen av ankelen. Smertene øker med effleurage på hælen.

Brudd i talus mest fullt diagnostiseres ved røntgen av foten og laterale anslag og X-ray av ankelleddet i anteroposterior projeksjon.

Behandling av brudd i talus

Behandling av brudd i talus uten forspenningen består av en overlagring av karakterene til kneet med modellering buer av foten. Plaster er brukt i 3-4 uker for brudd i bakre prosessen, og fra 6 uker til 3-4 måneder med brukket nakke eller kroppen av talus. Etter å ha fjernet gipsen normert (4-5 måneder) lossing lem som en tur på krykker. Tildele også varme bad, fysioterapi, massasje, iført ortopediske innleggssåler Ortopediske innleggssåler - hva er de for? .

For brudd i ura med forskyvning av beinrester under lokalbedøvelse eller i narkose produserer lukkes manuelt flytte, dvs. kombinasjonen av beinfragmenter. Ved umulighet for lukket reduksjon utført åpen reduksjon (dvs. at operasjonen utføres i strid med huden), etterfulgt av forbindelsen av beinfragmenter (osteosyntese) skrue eller eiker.

For brudd med forvridning Forvridning - forebygging og behandling   kroppen av talus baktil eller kompresjonsbrudd ofte utvikler aseptisk nekrose (nekrose av benvev uten tilstedeværelse av infeksjon) av legemet av talus og deretter - artrose Osteoarthritis - når skjøten mister sin funksjon   (i stedet for den knuste benet vokser bindevev og forstyrrer funksjonen av ledd) av ankelen og subtalar ledd med vedvarende smerte.

Hvis du har mistanke om et brudd i foten Brudd i foten - hvilke farer truer deg?   bør du umiddelbart oppsøke lege - i dette tilfellet er det bedre å være føre var enn ikke å behandle et brudd i tid.

Galina Romanenko