Selv om det regnes som en sykdom av kvinners trost, økt aktivitet av soppmikroorganismer av slekten candida albicans (Candida hvit) og kan utløse utvikling av candidiasis hos menn Candidainfeksjon hos menn: hva er årsaken? . For behandling av de ulike manifestasjoner av gjær infeksjon hos menn bruke stoffet Diflucan. For eksempel balanitis, en betennelse i glans penis, forårsaket av en sopp, eller behandles med soppdrepende legemidler til utvortes bruk (krem med klotrimazol, ketokonazol eller mikonazol i ulike konsentrasjoner) eller diflyukanom.

Diflucan for menn er anbefalt for forskjellige typer av candidiasis - ikke bare for behandling av genital candidiasis (balanitis), men også for å undertrykke symptomene på soppinfeksjon i munnen eller tarm. De viktigste indikasjoner for mottak av stoffet:

• Cryptococcosis, inkludert kryptokokkmeningitt Hjernehinnebetennelse - en betennelse i hjernehinnene   og infeksjoner av andre arter (f.eks lunge, hud). Diklyukan kan anvendes for forebyggelse av akutt eller retur av cryptococcal sykdom hos pasienter med AIDS.
• Systemisk candidiasis inkludert Candidemia (sopp sykdom av blod), disseminert candidiasis og andre former for invasive soppinfeksjoner (soppinfeksjoner i urinveiene, lunger, mage, og så videre).
• Candidiasis i slimhinner - inkludert candidiasis lesjon i spiserøret, ikke-invasiv bronkopulmonal soppinfeksjon, trost i munnen Trost i munnen: en ekkel sopp . Forhindre retur eller forverring av orofaryngeal candidiasis hos pasienter med AIDS.
• Genital candidiasis (behandling og forebygging av balanitis, en betennelse i penis).
• Forebygging av forskjellige typer av soppinfeksjoner hos immunkompromitterte og svekket av kjemoterapi eller strålebehandling av immunsystemet.

Anbefalt dosering

I motsetning til behandling av soppinfeksjoner hos kvinner Trost hos kvinner - relevansen av problemet For som i de fleste tilfeller krever bare en enkelt dose av Diflucan, soppsykdommer hos menn generelt krever mer langvarig terapi - korttidsbehandling kan føre til gjenopptreden av infeksjonen i fremtiden. I noen tilfeller er det anbefalt å ta Diflucan som et forebyggende tiltak for å forhindre gjen soppinfeksjon.

Den anbefalte dosen av Diflucan for menn med kryptokokkmeningitt og andre cryptococcal infeksjon er fire milligram av stoffet på den første dagen av behandlingen, to hundre og fire hundre milligram per dag for neste behandling. Behandlingens varighet bestemmes av legen, avhengig av kroppens reaksjon på stoffet, og kan være opp til seks til åtte uker.

Den anbefalte dosen av Diflucan for menn når Candidemia, disseminert candidiasis og andre invasive soppinfeksjoner - fire hundre milligram av stoffet på den første dagen av behandlingen, og to hundre milligram daglig under hele behandlingsforløpet. Avhengig av den daglige dose av stoffet Diflucan kan økes til fire hundre milligram. Varigheten av behandlingen avhenger av respons av kroppen til stoffet.

Den anbefalte dosering av Diflucan for behandling av candidiasis i munn - fra femti til hundre milligram av stoffet daglig i syv til fjorten dager (i noen tilfeller varigheten av behandlingen kan økes). I alvorlige former for gjær infeksjon i munnen anbefalte dosen av stoffet - femti milligram daglig i fjorten dager (både anbefalte og antiseptiske for ekstern bruk). For andre former for candidiasis i slimhinner (unntatt genital infeksjoner), er den anbefalte dosen av Diflucan femti til hundre milligram daglig i fjorten-tretti dager.

For behandling av balanitis (soppinfeksjon glans penis hos menn) krever vanligvis bare fikk en dose av Diflucan - ett hundre og femti milligram av stoffet. I enkelte tilfeller, men det krever en varighet av behandlingen.

Den anbefalte dosering for Diflucan menn i forebygging av ulike former for candidiasis - fra femti til fire hundre milligram per dag, avhengig av risikoen for soppinfeksjon.

Metoder for behandling av interstitiell cystitt

Preparater for oral administrasjon er grunnlaget for behandling av interstitiell cystitt. Oftest pasienter med denne lidelsen medisiner foreskrevet følgende:

• PPS;
• Amitriptylin;
• Hydroxyzine.

PPS

PPS - et stoff som brukes til behandling av interstitiell cystitt har fått offisiell godkjenning. Den gjenoppretter det indre skallet av blæren, slik at det gjennom veggen vil ikke være i stand til å trenge inn stoffer som stimulerer nerveender.

I løpet av forskning, og resultatene av disse stoffet har fått offisiell godkjenning, har det vist seg effektivt mer enn 25% av pasientene (blant deltagerne som fikk placebo, skjedde forbedring bare i 16% av tilfellene). Flere kliniske studier viste en høyere effekt. Generelt er det antatt at PPS fører til en betydelig forbedring i 42-62% av tilfellene. Resultatene av behandlingen er synlige, vanligvis bare to eller tre måneder etter at du begynner å ta stoffet. PPS er godt tolerert av de fleste pasienter. Blant de bivirkningene av medikamentet - dårlig, og alopecia (håravfall). Pelsen er utvinne etter behandling.

Amitriptylin

Amitriptylin - et stoff fra gruppen av de trisykliske antidepressiva, som ofte brukes til å behandle cystitis. Dette legemidlet kan være nyttig for pasienter med interstitiell cystitt, av flere grunner. For det første reduserer amitriptylin reopptak av serotonin og noradrenalin, og dermed svekke smerte. For det andre, hjelper det å stabilisere mastcellemembraner (mastceller) - er immunceller av bindevev som skiller ut stoffer som fremmer inflammasjon, som for eksempel allergier. Endelig bidrar amitriptylin til en viss grad redusere hyppigheten av vannlating - kanskje gjennom virkninger på beta-adrenerge reseptorer lokalisert på veggene av blæren. Amitriptyline er en av de mest effektive legemidler for pasienter med interstitiell cystitt Interstitiell cystitt - betennelse i blæren   Det fører til store smerter og ubehag.

Kliniske studier er også snakker om effektiviteten av stoffet: fagene behandlet med amitriptylin, forekom signifikant større forbedring enn de som tok placebo Placebo - et effektivt verktøy for selvhypnose . Men 92% av pasientene som fikk amitriptylin forårsaket antikolinerge bivirkninger som tørr munn og forstoppelse. I tillegg kan den sedative effekten av amitriptylin gjøre en person sløv og apatisk, men hvis du tar det i kveld, kan det gi bedre søvn. Imidlertid, interstitiell cystitt, er tilordnet vesentlig lavere doser av stoffet enn i behandling av depresjon, slik at disse bivirkninger er vanligvis uttrykt ganske svakt. Men legene foreskrevet til pasienter amitriptylin, har plikt til å advare dem om mulige bivirkninger, som de kan redusere konsentrasjonen av oppmerksomhet, på grunn av hva en person kan gjøre feil når du kjører eller utføre andre oppgaver.

Hydroxyzine

Hydroxyzine - et stoff fra gruppen H1-histamin blokkere. Det hemmer degranulering av mastceller, noe som resulterer i redusert produksjon av histamin. Dette forklarer effektiviteten av hydroksyzin behandling av interstitiell cystitt - det antas at et overskudd av histamin fører til utseendet av visse symptomer på sykdommen.

Noen studier har vist at hydroksyzin lindrer symptomene på interstitiell cystitt i omtrent 55% av pasientene. På samme tid, er det bevis for at tillate spørsmåls effektiviteten av hydroksyzin som et middel for behandling av interstitiell cystitt - i en studie stoffet var ikke mer effektiv enn placebo.

I tillegg til disse stoffene, leger foreskrive pasienter med interstitiell cystitt og andre rusmidler, som for eksempel:

• Trisykliske antidepressiva: imipramin, nortriptylin, doxepin;
• Antihistaminer. Noen pasienter kan oppnå forbedring i bruk av loratadin, eller difenhydramin;
• Antiepileptika - gabapentin, pregabalin, og karbamazepin. De har ikke fått offisiell godkjennelse for anvendelse ved behandling av interstitiell cystitt, men de er effektive i å lindre noen av symptomene på sykdommen;
• Muskelavslappende er nyttige ved forhøyet tone bekkenbunnsmuskulaturen;
• Opioidanalgetika administreres til pasienter med kroniske smerter, som ikke hjelper andre medisiner;
• Selective serotonin reuptake inhibitor, som venlafaksin og paroksetin;
• H2-blokkere av histaminreseptorer, som for eksempel cimetidin;
• Leukotrieninhibitorer som montelukast;
• Phenazopyridine - smertestillende, spesielt for pasienter som lider av smertefull vannlating;
• Alfa-blokkere som doxazosin og terazosin.

Intravesikal terapi

Intravesikal instillasjon terapi eller blære innebærer å injisere et medikament eller "cocktail" av flere medisiner direkte inn i blæren. I de fleste tilfeller, blære instillasjon anvendt som andrelinje terapi; Det kan også brukes i kombinasjon med andre typer medisinsk behandling.

Dimethylsulfoxyd

Dimetylsulfoksid (DMSO) - det eneste stoffet som har bruk for intravesikal behandling for blærekatarr offisielt godkjent. Dette stoffet - et biprodukt av treforedlingsindustrien. Det har anti-inflammatorisk og smertestillende egenskaper, samt et muskelavslappende middel.

DMSO innføres i blæren gjennom et kateter; Pasienten bør avstå fra urinering i minst 15 minutter etter administrasjon. Den er inkludert i de såkalte legemiddel cocktails, med heparin, kortikosteroider og natriumbikarbonat. Blære instillasjon prosedyren utføres en gang i uken i 6-8 uker.

Ifølge studier, DMSO effektiv i 70% av tilfellene; narkotika eliminerer symptomer på blærekatarr, og effekten varer fra noen måneder til et år. Bivirkninger av DMSO inkluderer hvitløk smak Hvitløk helse: nesten et universalmiddel   munn og ubehag forbundet med kateterisering.

Andre legemidler for intravesikal terapi

Noe mindre enn DMSO for behandling av interstitiell cystitt bruke andre stoffer, slik som lidokain og heparin - de kan anvendes alene eller i kombinasjon med andre legemidler.

Gidrodistenziya

Gidrodistenziyu ofte brukt for diagnose, men det har også korttids terapeutisk effekt i ca. 50% av tilfellene. Prosedyren utføres under narkose. Legen undersøker tilstanden til veggene i blæren, tar urinprøve, og for ett eller to minutter av blæren utvides, fylle det med sterilt vann. Deretter blæren tømmes og fylles igjen - i spenning på vegger den beste utsikten over ulike skader. Neste gang blæren utvides på omtrent åtte minutter. Til slutt, det igjen herje og urolog bærer gjerde vev (biopsi) for analyse.

Omtrent halvparten av pasientene sier at etter gidrodistenzii IC symptomene blir mindre uttalt, men effekten er sjelden varer lenger enn seks måneder. Eksperter tror at denne fremgangsmåten øker kapasiteten av blæren, og forstyrrer overføring av smerte signaler gjennom nerveendene som ligger på dens vegger.

Kirurgi

Kirurgi kan kun tildeles en pasient med alvorlig interstitiell cystitt, og bare hvis den har prøvd alle andre fremgangsmåter for behandling, og de var ineffektive. Operasjonen utføres for å forbedre funksjonen av blæren, noe som eliminerer skader på sine vegger, og de faktorer som forårsaker tilbakestrømning av urin. Blant brukes til å behandle blærekatarr kirurgiske teknikker - cystoskopi, implantasjon av pacemaker Interstom og åpen kirurgi. Cystoscopy omfatter en reseksjon av blæreveggen, eller laserablasjon, hvormed veggene i blæren ble fjernet magesår typiske for mange pasienter med interstitiell cystitt.

En implanterbar stimulator godkjent for behandling av urininkontinens og hyppig vannlating, noe som er observert hos mange pasienter med interstitiell cystitt, men det vil være mindre effektiv for de som har denne sykdommen forårsaker sterke smerter. Studier har vist at minst 50% av pasientene etter pacemakerimplantasjon mindre klager over inkontinens og andre symptomer på cystitt Blærekatarr - symptomer: spasmer, kramper og ubehag Som kan redusere livskvaliteten.

Åpen kirurgi vanligvis brukes for å øke kapasiteten av blæren. Dessverre, selv etter radikal kirurgi, noen pasienter fortsatt har smerter i bekkenet - dette kan føre til spasmer i bekkenbunnen og trekk funksjon av nervesystemet.

Når du skal ringe en spesialist

Forberedelser til oral administrasjon og noen andre for behandling av blærekatarr pasienten kan oppnevne en vanlig familie lege. Hvis du bruker vanlige medisiner ikke klarer å oppnå lindring, eller hvis legen er i tvil om diagnosen, bør du oppsøke en urolog.