Hvorfor kan begynne

Uremia er resultatet av akutt og kronisk nyresvikt. Akutt uremia skjer mot en bakgrunn av akutt nyresvikt som et resultat av en plutselig og totalt brudd på renal sirkulasjon, på grunn av hvilken nyrevevet ikke mottar tilstrekkelig næring og dør (renal infarkt). Blodet samler et stort antall av giftige stoffer, som forårsaker forgiftning av kroppen. En slik tilstand kan oppstå når en kraftig nedgang i blodvolum, for eksempel i sjokk, en kraftig reduksjon i blodtrykket, blødning, tap av vann (for brannskader, oppkast), for forgiftning toksiner (for eksempel sterke syrer forgifte insekter), med okklusjon av en blodpropp renal blod vaskulær okklusjon med urinveissteiner.

Kronisk uremia - resultatet av kronisk nyresvikt, er det langvarig, er trege starter med en inflammatorisk prosess, noe som resulterte i nyrevevet sakte erstattet av bindevev med tap av nyrefunksjon, opphopning av stoffskifteprodukter i blodet og uremia. Den ledende rolle i utviklingen av uremia forgiftning metabolske produkter, normalt sender ut urinen.

Som vist

Dannelse Uremia symptomer avhenge av den underliggende sykdommen og økningen av nyresvikt. Det er imidlertid noen vanlige symptomer som utvikler seg i alle former av sykdommen.

Karakteristisk utseende uremisk pasienter. De er svak, apatiske, trøtt, oppblåst i ansiktet, blek gulaktig, mens lider av en lang tid - ". Tan" med en brun Huden er tynn, tørr, løs, hår og negler - tørt og sprøtt. Hos noen pasienter, synes huden krystaller av urea ("uremisk pulver"), noe som fører til en smertefull og de klør, og klør tiltredelse av purulent infeksjon. I ulike deler av kroppen uten åpenbar årsak blødninger forekomme. Relativt tidlig i uremia vises muskelsvakhet, uttrykt hovedsakelig i musklene i rygg, skulder og bekkenet, noe som gjør det vanskelig å komme ut av sengen.

Blant de første tegn på hjerneskade (encefalopati) inkluderer generell svakhet, nedsatt oppmerksomhet, hukommelse, søvn Dreams: hvordan å forstå våre drømmer . Senere, det er likegyldighet, hallusinasjoner (se hva som virkelig er der), kramper og koma, med en gradvis endring av bevissthet. I akutt uremia, er alle disse skiltene vokser veldig fort. Nederlaget av de perifere nervesystemet lidelser vises balansert følsomhet og bevegelse. En følelse av pins og nåler på kroppen, nummenhet og så videre. Forstyrret smak og lukt, syn forverres, noen ganger er det fullstendig blindhet.

Kroppen akkumuleres også rikelig med kalium og magnesium. Slike brudd på vannsaltbalansen i livstruende tilfeller. Kommer dehydrering, tap av væske i hjernen som kan gå inn i koma. Det er endringer i alle indre organer. På den delen av mage-tarmkanalen selv ved de innledende stadier av uremi vises kvalme, oppkast, halsbrann, ammoniakk ånde Breath (halitosis) - er noen ganger nyttig å lukke munnen .

Diagnostikk

Uremia diagnosen er basert på laboratoriedata. Viktigst, bestemmelse i blod av nitrogenholdige stoffer - resterende nitrogen og dens bestanddeler (restnitrogen - er det totale antall av ikke-proteinnitrogen i blodplasma forblir etter proteinutfelling, i den resterende nitrogen omfatter urea, nitrogen, aminosyrer, urinsyre Urinsyre - et normalt nivå? , Kreatin og kreatinin Kreatinin - vil snakke om arbeidet til nyrene   og andre). Alle disse indikatorene vil bli styrket, ettersom nyrene ikke kan takle arbeidet og forfall produkter av proteiner (nitrogenholdige stoffer) er flom i blodet, forårsaker forgiftning av kroppen.

Settet med tiltak for behandling av pasienter med uremia inkludere medisinsk beskyttende regime, kosthold (protein begrensning), konservativ behandling (fjerning av nitrogen metabolisme lidelser), rensing av blodet ved hemodialyse og plasmaferese. Det er en kirurgisk metode for behandling av uremi - en nyretransplantasjon.

  Galina Romanenko

Symptomene på nefrotisk syndrom

Pasienter med nefrotisk syndrom klage over svakhet, tretthet, utmattelse, munntørrhet, manglende appetitt, følelse av tyngde i korsryggen.

Ødem i nefrotisk syndrom utvikler seg meget hurtig, ledsaget av en liten separering av urin og har generalisert (alle vev, organer og hulrom) i naturen. For store hevelser på huden vises blek bandet strekker, huden blir tørr, flassende, hår og negler - kjedelig og sprøtt.

Når væsken i brysthulen vises først dyspné ved anstrengelse, og deretter i ro. Øker på grunn av svelling av leveren, fyller fluidet bukhulen. Fordelingen av ødem i de senere stadier av sykdommen lagt tyngdeloven: bunnen av hevelse mer. Hevelse i konjunktiva og netthinnen er ofte ledsaget av tåkesyn.

Akselerert fjerning av protein fører til krymping (atrofi) av musklene, noe som er spesielt merkbart når tåen hevelse.

Nåværende

Av arten av den strømnings er tre varianter av nefrotisk syndrom:

• anekdotiske, vises bare i begynnelsen med utfallet av den underliggende sykdommen i remisjon, eller residiverende (nyrefunksjon og samtidig opprettholde normal innen 10-20 år);
• vedvarende, når symptomene på sykdommen vedvarer, til tross for behandling i 4-8 år uten tap av nyrefunksjon;
• progressiv overgang fra 1-3 år i den fasen av kronisk nyresvikt Kronisk nyresvikt - hva du skal gjøre og hvordan de skal være?   (nedsatt nyrefunksjon der forgiftning av kroppens egne stoffskifteprodukter).

Episodisk karakteristisk for allergisk nefrotisk syndrom, raskt progredierende - Autoimmune sykdommer i nyrene (glomerulonefritt). Hos eldre er vanlig i andre og tredje varianter av kurset.

Hvis nefrotisk syndrom, varierte og mange komplikasjoner: hjerneødem, retinal tromboflebitt, hjerteinfarkt, hjerneslag Hjerneslag - en alvorlig hjerneskade   hjernen, akutt nyresvikt Akutt nyresvikt - årsaker og konsekvenser   og andre. Ved utførelse av behandlingen kan øke antallet komplikasjoner på grunn av allergiske reaksjoner på medisiner.

Diagnostisering av nefrotisk syndrom

I diagnostisering av nefrotisk syndrom har en stor laboratoriestudier. De viktigste laboratorie tegn - store mengder protein i urinen The protein i urinen - et tegn på fare, som ikke bør undervurderes   (proteinuri). I løpet av dagen, kan en syk person miste opptil 20-30 gram protein. Hvis proteinene utskilles i urinen har en lav molekylvekt proteinuri er ansett å være selektiv, makromolekylære - ikke-selektive, er det et dårlig tegn. Anordnet som et stort antall enzymer, noe som indikerer den akutte prosessen i nyrene og alvorligheten av skaden.

Permanente tegn på nefrotisk syndrom er en redusert mengde protein i blodplasma (hypoproteinemia), spesielt skarp faller albumin. Når innholdet av albumin i blodet synker til et minimum, har pasienten ødem.

Forhøyede nivåer av serumlipider er også et typisk trekk ved nefrotisk syndrom. Den funksjonelle evne til nyrene kan være normal eller redusert.

Behandling

Hvis nefrotisk syndrom er meget viktig innlemmelse, oppdatere former og årsakene til nefrotisk syndrom, definisjonen av funksjonene til nyrene.

Utnevnt saltfri, rik på kalium diett som inneholder animalsk protein 1 g pr kg kroppsvekt av pasienten (store protein belastninger fører til en økning i proteinuri). Med symptomer på allergi og autoallergens utnevnt steroider og cytostatisk (hemme utviklingen av immunprosesser). Å fjerne hevelse oppnevnt diuretika i kombinasjon med legemidler kalium (f.eks Pananginum - kalium utskillelse i urinen er farlig for liv).

Nefrotisk syndrom - en svært farlig tilstand, bør den behandles bare på et sykehus.

  Galina Romanenko