Osteotomi - en kirurgisk prosedyre, hvor benet disseksjonen utføres. Den brukes, for eksempel i behandling av slitasjegikt
Naturlig behandling for slitasjegikt - lindrer smerte uten piller
eller andre typer leddgikt, i tilfeller ved bruk av andre metoder for behandling unnlater å lindre smerte og gjenopprette funksjon av skadede leddet.
Hele operasjonen varer vanligvis 60 til 90 minutter. Det kan utføres under lokal eller generell anestesi (i de fleste tilfeller vil imidlertid en narkose). Etter induksjon av anestesi ben behandles med en antibakteriell oppløsning. Kirurgen avgjør den nøyaktige størrelsen på bein fragmenter, som han vil fjerne ved hjelp av røntgen, CT eller tredimensjonal datamodellering.
Under osteotomi, fjerner kirurgen en del av benet tilstøtende til den syke ledd. Resultatet skal være en forskyvning av lasten regionen der brusk blir skadet, er en hvor det er mer sunne brusk.
Vanligvis, osteoartritt mest betydelig skadet brusk i den indre delen av kneet. Kirurgen fjerner fragment av tibia med dens ytre side, hvorved en stor del av personens vekt under bevegelse vil bevege den ytre side av kneleddet.
Som regel egnede pasienter for Osteotomi regnes personer under en alder av seksti år, er overvektig og opprettholde et visst nivå av fysisk aktivitet. I tillegg bør skade på brusk vev i skjøten være ujevn. Før operasjonen, må legen å sikre at deformasjonen av skjøten er utsatt for korreksjon. Endelig kan osteotomi kun utføres i fravær av noen tegn på betennelse.
Fordeler og ulemper
Fordelene med den udiskutable osteotomi er det faktum at operasjonen i stor grad reduserer smerte og kan nedsette progresjonen av osteoartritt.
Imidlertid, på grunn av den felles drift kan vises asymmetrisk. I tillegg vil hvis pasienten skulle trenge fullstendig utskifting av leddet for å holde den etter osteotomi være mye vanskeligere enn under normale forhold.
Utvinning fra en osteotomi
Avhengig av kompleksiteten i operasjonen og pasientens generelle helse, for en til tre måneder kan være nødvendig å bruke krykker. Noen ganger for fire til åtte uker etter osteotomi også nødt til å gå med bandasje. Fysioterapi og vanlig gange er en viktig del av rehabiliteringen. Full tilbake til det normale livet kan ta lang tid - fra tre til seks måneder til ett år.
Hva er Osteotomi, indikasjoner og kontraindikasjoner for gjennomføringen
Osteotomi - en disseksjon av bein ortopedisk kirurgi. Operasjonen utføres i narkose. Med kirurgisk instrument, ultralyd, laser eller radiofrekvensenergi produserer disseksjon av bein. Etter osteotomi bein fast i den nye posisjonen med hjelp av diverse tilbehør: negler, plater, bein grafts, spesielle enheter, kaster, skjelett trekkraft (stål nålen er satt inn i beinet, og det er suspendert fra lasten - det trekker gradvis benet og setter den i riktig posisjon) .
Indikasjoner for osteotomi er:
- medfødte og ervervede deformiteter (påvirker form) av bein, for det meste lange bein (femur, tibia bein, skulder, etc.);
- bindevev (fibrose) og benete fusjon av leddene, som krenker deres arbeid (ankylose);
- medfødt hip forvridning og dens konsekvenser;
- og andre medfødte metabolske sykdommer i bein.
Kontra osteotomi:
- purulente sykdommer av noe organ eller vev;
- noen akutt sykdom og forverring av kroniske sykdommer;
- alvorlige sykdommer i indre organer, spesielt hjerte-karsystemet, nyrer og lever.
Typer osteotomi
Osteotomi kan være åpen og lukket. Når man gjør det lukkede osteotomi innsnitt lengde på 2-3 cm, hvoretter skjæreverktøyet mates til benet, på tvers av det? Av diameteren, og den gjenværende del av benet bryte. Denne operasjonen er mindre traumatisk enn åpne, men medfører en risiko for skade av store årer og nerver.
Åpne osteotomi brukes oftere ved samme innsnitt produsere opp til 10 - 12 cm, eksponere bein, blir periosteum atskilt fra bein av et spesialverktøy, et ben plassert heiser (verktøy for disseksjon av benet), og under styring av øyet produsere krysset av bein. Noen ganger osteotomi plane tidig fremstille tynne bore hull i benet og gjennom et ben dissekert. Denne teknikken gjør det mulig å utføre nøyaktig den tiltenkte osteotomi planet.
Formen av bein brukes en lineær snitt (på tvers eller skrå) og skjønte (kantete, trappet, utdannet, fløyte) osteotomi. Når eksisjon av en kile av bein wedge osteotomi si. Segment osteotomi kalt bein disseksjon på flere nivåer.
I alle målene for operasjonen er delt inn i osteotomi og korrigerende osteotomi for å støtte. Eksempler på korrigerende osteotomi kan være en osteotomi å rette bein deformasjon i feil accrete brudd og osteotomi for å forlenge bein. Osteotomi for understøttelse holdt med medfødt hip forvridning
Hip forvridning - resultatet av indirekte skade
. Men mesteparten av osteotomi utfører begge oppgavene: riktige beindeformiteter eller feil posisjon og gir støtte.
Endelig kan osteotomi være uavhengig drift eller bare et trinn en annen operasjon. I enkelte bein og ledd ved hjelp av ulike modifikasjoner av osteotomi, den mest passende og er spesielt beregnet for disse delene av muskel- og skjelettsystemet.
Komplikasjoner etter osteotomi
Operation osteotomi er ikke noe nytt, for det har utviklet en rekke teknikker, hver med sin egen risiko for dem eller andre komplikasjoner. Men komplikasjoner av i dag, er sjeldne og er ikke farlige for livet til pasienten. Men en hvilken som helst, selv de mest mindre drift - er det en kilde til økt fare, fordi det er betydelig dyktighet og ikke bare profesjonelle av kirurgen, men også tilstanden til pasienten, hans individuelle egenskaper og arvelighet.
Osteotomi kan være komplisert:
- pussdannelse av postoperative sår (derfor av stor betydning i immunsupprimerte pasienter);
- forflytning av benfragmenter (i dette tilfellet, er kirurgi nødvendig for å gjenopprette deres posisjon);
- forsinket union bein (avhenger vanligvis på de individuelle egenskapene til organismen eller metabolske forstyrrelser);
- dannelse av en falsk felles
Falske ledd - når mobiliteten av beinbrudd
- Vedvarende brudd på kontinuitet og mobilitet av bein, ikke karakteristisk for avdelingen, som ofte oppstår etter en traumatisk brudd og ulike operasjoner på beina; I dette tilfellet kreves reoperasjon.
Osteotomi gjøres best etter forrige styrking immunitet
Styrke immunforsvaret - hjelpe immunsystemet
- Det vil være mulig for forebygging av komplikasjoner og skape gode vilkår for rett søm bein.
Galina Romanenko
